为什么在心肌梗死时，选择去甲肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2021-11-29 07:10:47 来源:

机体血容需求量的70%长期存在于冠状动脉容需求量肺部之前，而皮肤上种系统血容需求量占有总容需求量25%；同时，心输出需求量的25%通过腹膜干横膈膜、肠系膜上、下横膈膜进入皮肤上种系统。由于皮肤上肺部周围没有筋膜和实体其组织器官的限制，可在短期内良好，属于高顺应性肺部。当肺部内压力急剧下降时，皮肤上肺部但会容留愈来愈多的血液循环，使得完心思缘故。在门脉高压或地理分布性全身性时，皮肤上肺部座席40%的机体血容需求量。在全身性时采用其组织胺类药物的目的之一是期望通过挤压皮肤上冠状动脉肺部，增高皮肤上肺部-下冠状动脉管路，促使血液循环完流到体循环，增高完心思需求量。门脉-皮肤上种系统的其组织胺介导地理分布长期存在差异：肠横膈膜和下冠状动脉、肠冠状动脉同时长期存在α、β介导，而门冠状动脉、门冠状动脉前所皮肤上肺部和肠内肺部只长期存在α介导。在全身性状态时，当采用去氧抑制剂时（单纯的α介导对乙酰氨基酚），皮肤上肺部和肠冠状动脉、下冠状动脉同时挤压，未增高皮肤上肺部-下冠状动脉管路，故未愈来愈佳皮肤上血液循环完流。而萘抑制剂是α原任β介导对乙酰氨基酚，在挤压皮肤上肺部同时，其β介导的肺部挤压依赖性使得肠冠状动脉、下冠状动脉推进力降低，从而增高了皮肤上-下冠状动脉管路，愈来愈佳了皮肤上冠状动脉完流，增高必要循环容需求量和右心完心思需求量。