下颌锐利异位至对侧阻生1例

粗壮原发性（canine displacement）是指粗壮偏离也就是说前方，同时伴有牙列中会颈部个数不全的小头。原发性的粗壮可萌出于牙弓其他前方，也可夜袭栅现居颌骨内。粗壮迁徙（canine transmigration）是指致使的粗壮原发性造成了粗壮穿过颌骨中会线而栅现居对侧颌骨内，属于粗壮原发性的一种。在嘴唇针灸工作中会，常闻轻度的粗壮原发性，但是粗壮迁徙较少闻。我院嘴唇科在诊疗现实生活中会遇到1唯粗壮迁徙至对侧颌骨的病症，现报道如下： 1.病症资料 病症周某，男，19岁。2017年9月求医于我院。主诉：牙列参差，右方颌骨粗壮其会，要求补救。病巨著：病症无病变疾病巨著，无嘴唇的不良习惯，无拔牙巨著，无正畸病人巨著，无三兄弟缺牙巨著。事由曾多次楼前的医院求医，拍摄地牙片后医生告知右方颌骨粗壮其会。专科检查：恒牙列，III°深覆牙合，上前牙内倾，双侧磨牙近中会关系；DIII已经另行松脱，D2与D4密切关系有约3mm很窄；全颌投影断层片看出D3水平夜袭栅现居C4C3C2C1根尖头下方（图一）；CBCT看出D3在颌骨毒素靠近舌侧骨板，根尖头向唇侧弯曲，C4C3C2C1根尖头与D3未能接触，无转换成（图二）。2.讨论 早在1951年Blueston曾报道过颌骨粗壮原发性至对侧的自然现象，之后本土外的深入研究者也报道了一些只不过相同的病症。还有本土深入研究者报道了双侧鼻腔内的原发性牙。在萌出异常的粗壮中会，上颌骨栅生较大闻，而颌骨原发性甚至迁徙的较少闻。粗壮原发性的原因目前还不确实，但多数深入研究普遍认为可能与遗传学、先天颌骨生殖异常、外伤、乳牙滞留、比邻颈部形态异常及栅生有关。粗壮原发性一般情况下下无针灸症状，经常需拍摄地投影断层片发现，具置需拍摄地CBCT确定。该病症粗壮只不过原发性至对侧，牙片的拍摄地范围有限，所以在楼前住院时诊断为粗壮其会。 对于粗壮原发性的病人，常常需根据病症的年龄，颈部原发性的一段距离及在颌骨内的前方，颈部的形状等情况下综合分析决定。常闻的方法有：1）预防措施栅断：早期粗壮原发性一段距离短且是因为相应前方上的乳牙滞留引起的，则可以施用滞留乳牙，更正粗壮的萌出轨迹，使其萌出失调给予增加；2）随访检视：对于无针灸症状，且对嘴唇健康无影响的原发性粗壮可以不想到检视，但需定时拍摄地投影体层片检视，一旦发现异常繁殖就能够及时检视；3）正畸动车病人：对于原发性前方较短的原发性粗壮，可以通过正畸动车的方式将其动车到也就是说的前方，但要根据病症的具体情况下确定正畸方案，同时能够病症的移动性配合；4）手术施用：若粗壮原发性的一段距离较近，无法通过正畸动车的方式补救，或者原发性的粗壮伴有其他的病理变化，如出血，造成了比邻牙根尖头转换成等，应该考虑施用。 原发性粗壮施用后可根据病症的情况下进行正畸矫治，将前磨牙-II反向代替粗壮。如果匕首的粗壮形态较好，也可将其暂时性牙移植，将其植入也就是说前方。该病症粗壮原发性较近，只不过原发性至对侧，离对侧颈部根尖头较近，未能引起根尖头转换成，而发生侧粗壮前方有很窄，病症主诉要求补救，故为了让将D4-II反向代替D3的矫治方案，而原发性的D3则随访检视，出现异常繁殖情况下则为了让施用。 原始来历：张利华,杨四维.颌骨粗壮原发性至对侧栅生1唯[J].西南军医,2019,21(01):99-100.