3篇NEJM齐发！每日低剂量施用阿司匹林并不会延长寿命

书评转载自公众号：生物体探索（微信号：biodiscover）

编者按

之前《医学出版物》转发并称，「神药」药物在传染病肺癌和癫痫上并一定会「众说纷纭」。今天，《New England Journal of Medicine》出版物值得注意「遵慎」表态：对于有益的老人（无心血管哮喘），每天施用抗生素药物并一定会延长寿命。

药物享誉「神药」，源于它除了最初的镇痛止咳之外，还被声并称在抗血栓、抗癌等多方面起到着积极的创造性。「临床指南断定，高血压等心血管哮喘病变施用药物可以传染病肺癌、癫痫。」 NIA 秘书长 Richard J. Hodes 回应，「但是人们不够爱护的是，药物对于一定会这些哮喘的有益老人，否有相同的益处？」

9 同年 16 日，《New England Journal of Medicine》出版物同时登载三篇书评说明了了最新正确：对于有益的老人（无心血管哮喘），每天施用抗生素药物并一定会延长寿命。而且，老人若将施用抗生素药物作为主要的传染病心血管哮喘策略，容易缩减大并发症的安全适度。同时，这一策略并一定会导致心血管哮喘安全适度明显低于低剂量三组。

莫纳什学院统计学和传染病有益系秘书长 John J. McNeil 率领的团队完成了之外研想来成果，其中药物和低剂量由拜耳公司（未参与这项研想来成果）提供。

这一研想来成果（ASPREE）是一个国际适度、随机、双盲的对照适度检验，一共招募了 19114 名老人（16703 名墨西哥人，2411 名美国人），开始于 2010 年，举例来说在登记时均一定会老年痴呆或者其他哮喘、行动不便，并且不并不需要施用药物。他们平均被随访了 4.7 年。

举例来说们每天施用 100 毫克的抗生素药物或者低剂量。调查结果，药物三组 90.3% 的举例来说结束之后仍然有益的全都，而低剂量三组这一数目为 90.5%。

检验调查结果，药物三组中有 5.9% 的人在研想来成果期间生还。对照三组这一数目为 5.2%。其中， 50% 离世的人都精神病某种肝癌，此外肺癌、癫痫九成生还人数的 19%，大并发症九成 5%。

研想来成果部门研想来，每天施用药物的人比施用低剂量的人有不够高的全因出生率，主要源于较高的肝癌出生率。样本推测，药物三组出现可选肝癌病变的数目遭遇小幅度缩减。但是，研想来成果部门强调，这一差别可能是偶然的。这背后的原因并不需要遵慎调查。

同时，想来部门还研想来了两三组举例来说遭遇心血管哮喘（包括高血压、非致命适度肺癌中风、致命和非致命的缺血适度癫痫）的遭遇率。调查结果，两三组的遭遇权重相似——在药物三组有 448 人遭遇这类哮喘，而低剂量三组有 474 人生病。

在这项研想来成果中，药物与并发症安全适度显著缩减有关，主要遭遇在胃肠道和大脑——361 名施用药物的举例来说（3.8%）遭遇并发症血案，265 名施用低剂量的举例来说（2.7%）遭遇并发症血案。

「药物三组的举例来说因肝癌而离世的权重缩减，这是很让人无意间的，因为先前的研想来成果断定使用药物可以改善肝癌预后。」美国国家肝癌研想来成果所肝癌传染病科统计学成果副秘书长 Leslie Ford 说明了道。

研想来成果部门强调，老人应该遵遵服药，关于每天否施用药物应该回答自己的主治医生。值得注意的是，这项研想来成果并不一般而言于并未施用过药物的人，比如癫痫、肺癌或其他心血管哮喘的病变。此外，这项研想来成果并一定会限于药物对 65 岁以下人群的因素。

责编：风铃

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简介：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly