胫骨髓内裹断裂远端部分如何取出：手术技巧

腓骨滋养内铁环折断后如何所取成控制台其余部分，对创伤骨科医生而言是带有挑战性的。过往引述的分析方法也不少，可关键技术的发展多种不同的方法，如骨钝、T型号铰刀、多枚球头导针等作为拔成装置所取成空心滋养内铁环折断后的控制台其余部分[1-4]。然而，如果折断的控制台其余部分很短，且直径约较小时，关键技术的发展这些分析方法通常都不能凑效。本文概述一种原先分析方法来解决这一问题。

手术后分析方法

关键技术的发展可透X线的手术后床，患者所取仰卧位，关键技术的发展同样的分析方法在C腿底片监视下所取成折断的锁骨其余部分，然后所取成控制台其余部分的锁铁环。在腓骨前唇和滋养内铁环控制台错综复杂做一个1cm的穿著刺凹槽，显露腓骨前一侧大脑皮质。C腿辅助下关键技术的发展棍棒关键技术正因如此一侧大脑皮质穿著入一枚3.6mm直径约的导针（布1A），同样棍棒用斯氏针将进针点东南角的大脑皮质稍稍横向扩大一些，然后替换斯氏针，重复使用一把4-6mm直径约的震荡装置（布1B），冲破滋养内铁环尖端后，向锁骨响击，尽量将折断的滋养内铁环归来响少许。再一，用3mm直径约的球头导针穿著入7mm直径约的AO支架，放入滋养内铁环断端的内鼻音（布2）。导针沿滋养鼻音依然向外，从腓骨滋养内铁环无论如何的东南角穿著成（布3）。再一马上可通过锁骨全站的滋养鼻音拔成折断的滋养内铁环（布4）。

布1 A腓骨控制台前一侧大脑皮质经皮朝北，棍棒重复使用3.6mm斯氏针；B 将斯氏针替换为震荡装置。

布2 用震荡装置冲破滋养内铁环尖端归来响，直至有更多的自由空间可以重复使用导针。

布3 背著支架的导针逆向放入，通过整个滋养鼻音从腓骨滋养内铁环原进针点穿著成。

布4 背著支架的导针作为拔成装置，所取成折断的滋养内铁环。

滋养内铁环折断后如何所取成控制台其余部分，在过往的研究中所引述了多种分析方法[1-4]。对于折断的股骨滋养内铁环，控制台其余部分既可通过锁骨所取成也可从控制台所取成，而腓骨滋养内铁环折断后，一般只能通过腓骨近段滋养鼻音而所取成[5]。在这种情况下，可关键技术的发展多种方法，打拔成折断的滋养内铁环，这些括骨钝，T型号铰刀、多枚球头导针等。然而，打拔方法与滋养内铁环断端错综复杂滑脱仍是引致手术后分析方法失败的主要原因。例如，滋养内铁环内鼻音直径约较小时，不能放入多枚球头导针，因为滋养内铁环尖端的内鼻音只并不需要穿著入一枚3mm的导针。对于股骨滋养内铁环折断，关键技术的发展Magu等的经验，我们受益了一些成功的经验，球头导针套上支架后，从髁间窝朝北放入已远折端，从滋养鼻音所取成折断的滋养内铁环[6]。因此，我们革新了这一关键技术用于所取成折断的腓骨滋养内铁环。由于踝关节的解剖联系，才会将断端其余部分向外归来响此后才有更多的自由空间将背著支架的导针穿著入滋养内铁环的内鼻音。大脑皮质出口处的建立，可在底片监视下，关键技术的发展棍棒关键技术，在腓骨前唇和滋养内铁环尖端错综复杂正因如此一侧大脑皮质朝北。并可随意地横向扩大大脑皮质大门，以马上重复使用4-6mm的震荡装置。在关键技术的发展屈曲的小震荡装置在此之后，可先用斯氏针处理滋养内铁环的尖端。因此，对于滋养内铁环尖端重复使用到脊柱下骨的情况，也可关键技术的发展这一分析方法。在这种特定的情况下，关键技术的发展3mm的扩滋养导针偏爱合适，一方面带有良好的韧性，另一方面这依然径约与7mm AO支架以及滋养内铁环的内鼻音可让获得近乎的匹配。穿著入7mm支架后，放入导针时，由于支架与导针错综复杂有更多的间隔，可以在平直的位置上随意地穿著入骨该线。与整个腓骨控制台的大小相比，进针时造成的大脑皮质后方相对较小，在作者的患者中所，不能成现任何由于该后方而引致的所致事件。