JAMA：新冠症状发作前2天到后3天传播性超群；无症状感染者传播力最低

截至8月末29日24时，连续两天本土零新增，全国高似乎性东部“清零”。这样毫无疑问，国内外这次的本轮登革热大体就此结束。

见望去，每一波登革热都强调了COVID-19 的传染性有多么相当严重，但人们对于新冠传染者最意味著传播者狂犬病的确切间隔时间仍然不清楚。2021年8月末23号，一项由马里兰大学公共卫生学院研究者员发表在JAMA Internal Medicine的最新研究者暗示，新冠患者在用到病症前2天至第3天之中间传染性超群。此外，非典型传染者的传染性较低。

研究者找到，与非典型传染者注意到时，被传染的机率很低；即使当注意到者不幸被传染时，则更是意味著乏善可陈为非典型。

这一结果暗示，原发作症的相当严重相对与其注意到者的临床乏善可陈之中间似乎存在着正相关的关系（原发作症被定义为第一个符合条件的COVID-19出院患者，并有1个或多个注意到者）。

在该研究者之中，参与者包括730 名原发作症（之中位比率46岁，2020 年 1 月末 8 日至 7 月末 30被诊疗）以及原发作症的8852名密切注意到者（之中位比率41 岁）。在 2020 年 8 月末以后对他们完成了 COVID-19 评估。 在隔离查验前夕，所有参与者都接受定期测定，并每天完成呼吸困难、咳嗽和抽搐的病症筛查。所有病人在最初的阳性测定结果出来后，都被随访了有数90天，以区分非典型和有病症。 该研究者的主要结果是 COVID-19 的发作率，定义为原发作症注意到者之中诊疗出的新 COVID-19 病症总数除以注意到者总数。次要结果是传染注意到者的非典型临床乏善可陈。

研究者员以日为为单位尤其了原发作症和其注意到者的曝露间隔时间。对每个单日仓（从原发作症病症用到前14天到原发作症病症用到后10天）估计COVID-19传播者的似乎性。如果一个注意到者在其原发作症病症复发的当晚被注意到，则标记为0天。RR是通过尤其在有所不同间隔时间点注意到原发作症的新冠传染似乎性。

研究者结果找到，在确定为原发作症的形态之中，89% 用到轻度或之中度病症，只有 11% 没有病症，没有人用到相当严重病症。在8852名被筛查的密切注意到者之中，327人（3.6%）被出院为新冠病症。这暗示大多数原发作症的密切注意到者没有被传染新冠。

在被出院的病症之中，其之中，31唯（9.5%）为危重病症，而大多数病症乏善可陈为轻度（98唯）或之中度（137唯）。此外，有61名密切注意到者是非典型的。

在必要性系统性注意到者注意到原发作症的间隔时间时，研究者找到，在更是改了比率、男性、注意到间隔时间和原发作症-注意到者注意到自然环境的复合物理现象建模之中，如果密切注意到者注意到原发作症的间隔时间是在原发作症病症用到的前2天至复发第3天之中间，那么注意到者的新冠传染似乎性极高，并在病症复发当晚达到千分之（更是改后的一般来说似乎性[ARR]，1.3）。

紧接着，研究者员根据注意到者注意到原发作症的间隔时间，将注意到者分为都能，分别是-3天前（发作前三天）；-3至-1天（发作前三天到发作前一天之中间）；0至2天（发作后前2天）；3和5天；6和10天，以评估某些间隔时间段是否与新冠传染的极高似乎性有关。

研究者找到，在对比率、男性、注意到间隔时间和注意到自然环境完成更是改的多数据类型复合物理现象建模之中，如果注意到者在其原发作症病症复发后的前3天至发作前1天或原发作症病症复发后的第0天至第2天，引发COVID-19的似乎性较低， 更是改后的一般来说似乎性ARR分别为3.4和2.8。

不可忽视的是，在这项研究者之中，研究者员找到非典型原发作症的传染力很低。与之中度和轻度原发作症相比，非典型原发作症传播者给注意到者的似乎性略高于（发作率为 1.0% [11 of 1098]），而且，即使被非典型指数患者传染时，注意到者更是意味著乏善可陈为非典型。

“这项研究者结果暗示，新冠传染者的曝露间隔时间对于传播者很重要，这暗示，在某人感到晕眩后完成快速测定和隔离是控制流行病的关键步骤，”马丁内斯耶鲁大学说。

此外，与轻度和之中度病症的形态相比，非典型传染者将新冠狂犬病传播者给密切注意到者的似乎性要小得多——即使被传染，注意到者也不太似乎用到相比的病症。这暗示原发作症的相当严重相对与其注意到者的临床乏善可陈之中间似乎存在着正相关的关系。

因此这项研究者结果也暗示了哺育药物的必要性，因为哺育药物虽然不能预防传染，但是可以防重症，会减缓原发作症的相当严重相对。