对于QRS在120-150 ms两者之间时心脏日后同步化治疗(CRT)的实用性目前仍是专家们的主要争议点。美国心衰物理学会最新须知将不长期存在右束支传导阻滞的情形,CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms,而QRS在120-150 ms两者之间仅为“可考虑”。ESC须知中都,强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰,左束支传导阻滞(LBBB),LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的患者。这些须知指出CRT适用于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的患者。苏黎世大学的Holzmeister心理医生认为新须知完全基于亚组深入研究,将以外心衰患者除去出CRT。他认为心理医生应该奋斗为这部分人群选择合适的器械治疗,而非一概除去。近期Cleveland大学公立医院和病例医学中都心的Sipahi心理医生的meta深入研究提醒,CRT必须使QRS<150ms的患者获益,而Holzmeister则认为,机械失同步是患者从CRT治疗获益的指征,左室内、室间及房室不同步必须完全通过QRS宽度反映,因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一,该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步患者CRT治果。他认为以外心衰患者QRS不显著增宽,应对这部分患者进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑: caowenzhai
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