肺内翻(entropion)是指眼眶肺、特别是肺微细向眼眶皮朝向突起的位置异常。当肺内翻超过一定程度时,喉子也拉到向眼眶皮,因此肺内翻和拉到睫常同时共存。
病因和发病选择性
1、先天特质肺内翻(congental entropion):
主要见于产妇,女特质多于男特质。下肺内翻,大多由于内眦赘皮牵拉,体质肥胖及喉树干受精以致于饱满所致。也有些是由于肺微细部眼眶轮匝肌受精过度或肺垫颅内引起。
2、瘢痕特质肺内翻(cicatricia entropion):
上下肺均可发生。由肺结膜和肺垫瘢痕特质伸长突起所引起,特指沙眼眶瘢痕期,也可时有发生结膜擦伤、结膜天疱疮及白喉特质化脓等病之后。
3、痉挛特质内翻(spastic entropion):
主要发生在下肺,由于眼眶轮匝肌痉挛伸长所致,多见于中老年人。因中老年肤肥大,以致失去牵制眼眶轮匝肌表皮的伸长作用,加上眶指肪增加,使眼眶肺左边缺少必要的之上。此外化脓、晶状体炎的刺激,长时间将眼眶包扎过紧,小眼眶皮、无眼眶皮等均可诱发本病。
临床展现出
先天特质肺内翻常为双侧,痉挛特质和瘢痕特质肺内翻为侧。患者展现出为畏光、流泪、痛楚、眼眶肺痉挛等副作用。核对可见肺垫、相比之下是肺微细部向眼眶皮朝向突起。拉到睫摩擦晶状体,晶状体上皮可脱落,荧光弥漫特质着熏。如继发感熏,可蓬勃发展为晶状体溃疡。如长时间不愈合,则晶状体有新生血管,并失去透明特质,引起视力下降。
临床和筛选临床
根据患者成年、有无沙眼眶等,以及临床展现出,容易考虑临床。主要与先天特质下肺赘皮筛选,后者展现出为肺微细位置异常,轻者仅在下视时喉子才触及晶状体,保持肺微细不分块时展平赘皮,喉子需恢复正常位置。
治疗
1、先天特质者,轻度内翻可随成年的下降而减轻或消逝,因此并不需要急切手术治疗。如果患儿已5-6岁,喉子仍然内翻,严重刺激晶状体,可考虑手术整形,行穹隆部-眼眶肺黏膜穿线术,利用缝线牵拉的力量,将肺微细向外牵拉以整形内翻。
2、瘢痕特质者手术整形,可采用肺垫楔形切除术或肺垫切断术。
3、中老年特质者肺内翻可行酵母毒素局部施用。如有罪可手术切除多余的肥大黏膜和切断部分眼眶轮匝肌表皮。对急特质痉挛特质肺内翻必需积极掌控瘙痒。
(出书:唐爱凤)相关新闻
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