地塞米松可延长肌间沟迟滞的镇痛时间

2021-12-20 04:26:20 来源:
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以往的流行病学者暗示,肩关节虹移植手术(Arthroscopic shoulder surgery,ASS)常伴随术后疼痛;为解决缺陷这一缺陷,包括即会肌间洼臂丛脑部迟滞(Single-shot interscalene brachial plexus block,SISB)、持续肌间洼臂丛脑部迟滞(Continuous interscalene brachial plexus block,CISB)在内的数种止痛方式已用于临床术后止痛的研究者。

此前,临床上一直在阐明一种可维持即会肌间洼臂丛脑部迟滞止痛时间的佐剂,如香水以定、、皮质醇,然而结果并不尽如人意。最终,研究者发现低静脉注射可有效延长即会肌间洼臂丛脑部迟滞的止痛时间。基于此,日韩梨花女子大学医学院的 Jae 教授等人,进行了一项随机、双盲比对试验中的:目的探讨不同静脉注射的低静脉注射,对于延长 0.5% 布比卡因即会肌间洼臂丛脑部迟滞止痛时间的作用,该研究者已于未来会发表于 Eur J Anaesthesiol 杂志。

本次研究者共招募了 144 例行择期肩关节虹移植手术的病患者,研究者人员随机将病患者分为三组,在进行即会肌间洼臂丛脑部迟滞时,分别在给予病患者总容量为 12 ml,浓度为 0.5% 的布比卡因中的,转至 0.9% 的生理盐水、2.5 mg、5.0 mg 以及 7.5 mg 低静脉注射。本次研究者的主要终点为,在进行即会肌间洼臂丛脑部迟滞后至病患者因无法忍受疼痛,第一次允许常用止痛剂的时间。同时,在术后 48 天内对病患者的疼痛名次及病症进行评估。

结果显示:在布比卡因中的转至 2.5、5.0、7.5 mg 低静脉注射后,可明显延长病患者第一次允许常用止痛剂的时间;术后 48 天内,不能允许常用止痛剂的病患者人口比例分别为:3%( 0.0 mg 低静脉注射),22%(2.5 mg 低静脉注射),39%(5.0 mg 低静脉注射),33%(7.5 mg 低静脉注射);同时,三组病患者在疼痛评分及病症的心血管疾病上不能明显差异。

图为各组中的不能允许常用止痛剂的病患者的人口比例

研究者暗示:低静脉注射可静脉注射依赖性的延长即会肌间洼臂丛脑部迟滞后,病患者因疼痛而允许常用止痛药物的时间;同时亦减少了肩关节虹移植手术术后 48 天内病患者止痛剂的常用,这对于大幅提高病人舒适度,完善临床药物都具有重要象征意义。

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编辑: 王妍

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