肺叶动手术是早期非小细胞肺癌的标准术式,而对于肺功能较差、年长者及新设其他致使结核病的病变,提倡顺利进行肺叶锯齿状动手术而减低存活叛将。尽管如此,目前尚无对肺叶锯齿状动手术获益的量化方式,同时,也依赖随机匹配试制研究成果。
鉴于此,来自美国克利夫兰迪伦西储学院的Linden等顺利进行了一项回顾性研究成果,发现远比于验尸性肺叶动手术,肺叶锯齿状动手术可以减缓37%的存活叛将和50%的主要心肌梗死发病叛将。其中对于预计FEV1<80%的病变围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发叛将的升高和长期生存叛将的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾性研究成果共纳入了2009年至2011以后胸外科学会索引中的3733例锯齿状动手术及匹配的3733例验尸学肺叶动手术的病变。使用logistic模型顺利进行了倾向性评级,之后使用了McNemar’s 验对评级顺利进行了比较。
得出结论,锯齿状动手术和验尸性肺叶动手术的围手术期存活叛将分别为1.21%和1.93%,而主要心肌梗死发病叛将叛将分别为4.53%和8.97%。其中肺部心肌梗死值得注意减少,而心血管及神经系统心肌梗死变化不明显。无论病变年龄、肺功能及斜向类型,主要心肌梗死发病叛将均减缓。而预计FEV1<80%的病变的围手术期存活叛将下降。
研究成果表明,远比于验尸性肺叶动手术,肺叶锯齿状动手术可以减缓37%的存活叛将和50%的主要心肌梗死发病叛将。其中对于预计FEV1<80%的病变的围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发叛将的升高和长期生存叛将的下降而谨慎评价。
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编辑: 杨咏相关新闻
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