用钝拭子测试耐甲氧霖暗红色细菌性（MRSA）滋长在预测肠道切除患者的切除周边MRSA关的细菌感染有很强价值。医学博士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯戴维斯&白色纪念医院的同事在《消化疾病周刊》上报道：切除周边细菌感染的患者钝拭子MRSA阳性者由MRSA引起的切除周边细菌感染明显多于非病毒性菌细菌感染（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然钝拭子测试曾被发现在心脏和矫形切除的患者中能有效地表明MRSA滋长，并用以指示切除周边的细菌感染，但是它在肠道切除病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠切除的成年患者的数据，这些患者曾在入院24小时内用钝拭子来测定MRSA的细菌感染。根据钝拭子采样部位，病死率，切除周边细菌感染，住院时间来对这些患者进行了评估。钝拭子和切除周边的细菌感染要么是阴性或对甲氧霖敏感金葡菌细菌感染，要么是MRSA细菌感染。钝拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道切除。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位患者的拭子采样。其中，79.9%（897）的患者检测阴性，14.7%（167）的患者检测MSSA阳性，6.5%（73）的患者检测MRSA阳性。101（8.9%）患者发生了切除周边细菌感染。钝拭子检测MRSA阳性的患者相较于阴性或MSSA阳性的患者切除周边细菌感染的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当切除周边的细菌感染发生时，钝MRSA菌群对于MRSA关的切除周边细菌感染有强烈的预测作用。切除周边的细菌感染和钝拭子MRSA阳性的出现都明显与患者住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无关的（P=0.33）。其他明显影响住院时间的因素包括患者正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为钝拭子对于MRSA的测定有助于减少切除周边细菌感染的发生率和胃肠切除患者的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到切除周边细菌感染治疗花费依细菌感染类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项测试是否将在胃肠切除中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔切除、疝切除及腹腔镜切除的术中应用植入网筛的细菌感染风险。
主笔： jiang相关新闻
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