14万人研究:做太久还白瞎了?运动不光要看心血管条件,还得分桥段!

2022-01-24 05:34:56 来源:
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太长不看版(作者总结):为什么要继续做这项数据比对?缺血性生活品质状况否会严重影响眼睛社会活动(PA)与生活品质结果中所间的较差剂需求量 - 催化区别目前仍存有争议。

肥胖症(CVD)患儿的数据比对注意到PA与丧命率减缓中所间存有并不相同的区别,这些区别被所述为一维,J形似或U形似。

不太可能的数据比对得出结论,PA的缺血性生活品质其所或丧命祚然会祚然是特定某信息技术的,因为业余时间短时间PA与临时工短时间PA报告了并不相同的一集。

数据比对人员继续做了什么,注意到了什么?进行了一项队列数据比对(中所位随访6.8年),较为了生活品质群体(n = 112018)、较强缺血性致命因素(CVRF)的群体(n = 27982)和CVD(n = 2493)中所间中所度至无可避免毅力社会活动(MVPA)与流血事件主要不好缺血性流血事件(MACE)和近日丧命率中所间的联系。

对于生活品质群体和CVRF患儿,MVPA与缺血性流血事件和丧命中所间的较差剂需求量 - 催化区别的菱形似是弧支线的,而在CVD患儿中所注意到了一维联系。

MVPA与肥胖症或丧命祚然会中所间的区别是特定于场景的,因为业余时间短时间社会活动与大多数其所相关,非业余时间短时间社会活动几乎并未其所,临时工时社会活动并未其所。

这些注意到意味着什么?MVPA 与所有组成员的祚然会减缓相关,但更是应积极是CVD患儿,应当积极PA“越多越好”。

PA同意可以通过重新考虑缺血性生活品质状况和MVPA的场景来可用性。

不间断毅力社会活动(PA)与减缓非传染性疾病的祚然会和丧命率相关联。2020年WHO《眼睛社会活动指南》同意儿童每周至不算进行150分钟中所等强度PA,或每周75分钟无可避免强度PA,或两者的等效组成员合。同时还指出,忧郁症慢性疾病的人不应当遵循"一刀切"的方式,并祚然从替代文学运动药物中所受益。鉴于关于生活品质状况否严重影响PA与流血事件患病率中所间的较差剂需求量 - 催化区别的争论中,这一点更是关键。

来自一般老年人的数据得出结论,PA对丧命率和发病率的其所遵循弧支线较差剂需求量 - 催化联系,得出结论得出结论较差或中所等文学运动需求量的PA可产生较大的祚然会减缓,而再进一步提高文学运动需求量则只有较小的额外盈利。相对于之下,肥胖症(CVD)患儿的数据比对祚示出某种层面矛盾的结果。一些数据比对注意到PA与丧命率减缓中所间存有一维区别,而其他数据比对则支持存有交叉J形似或U形似联系。这些数据比对的一个关键在实践中是均归属于单个组成员,并未数据比对直接较为较强并不相同缺血性生活品质状况的群体中所间的PA较差剂需求量 - 催化联系。

本数据比对较为了生活品质群体、缺血性致命因素总体消退的群体(CVRF)和CVD群体中所中所度至无可避免(MV)PA较差剂需求量与主要不好缺血性流血事件(MACE)与近日丧命率中所间的联系。还数据比对了累积中所度至无可避免毅力社会活动(MVPA)的特定场景(均限于休闲娱乐,非休闲娱乐和职业社会活动)对一集的区别,因为不太可能的数据比对得出结论,PA生活品质其所祚然因PA场景而异。

1、数据比对老年人数据

本数据比对最终归属于142,493名行动者。年长(42岁[SD 12))、女性比率(40%)和BMI(25 [Q2523 至 Q7528]在生活品质群体中所较差于CVRF老年人(54岁[SD 11],45%女性,BMI 27 [Q2525, Q7530])或CVD群体(60 岁 [SD 11],65% 女性,BMI 28 [Q2525, Q7531]) (注记1)。生活品质群体更是常是:目前有害,收缩压和舒张压和三酯较较差,HDL极高,血液肌酐较较差,合并症较不算。生活品质群体的MVPA需求量最高(3666 MET分钟/周[Q251825;Q757344]),其次是CVRF患儿(3420 MET分钟/周[Q251,674;Q756,567])和CVD( MET为 3333 分钟/周 [Q251,460;Q756,093]所有3组成员的MVPA主要在业余时间短时间进行。生活品质老年人业余时间短时间的MVPA中所个位百分比为68%,CVRF为78%,CVD为89%。

2、病理结果

中所位随访短时间为 6.8 年(Q255.7;Q757.9),5799名行动者到达了主要终点:1605人丧命,4194人经历MACE。生活品质群体的流血事件率为2.2%(112018;还有所有2485人),CVRF患儿为7.9%(27982;还有所有2214人),CVD患儿为40.9%(2493;还有所有1019人)。整体Kaplan-Meier比对祚示,与不文学运动的群体相对于,文学运动的群体无流血事件生存率祚着极高(绘出1)。

3、MVPA的生活品质其所

生活品质老年;还有所,MVPA与近日丧命祚然会(HR 0.998/500 MET min/周[95% CI 0.993, 1.00],P = 0.36)和MACE(HR 0.997/500 MET min/周 [95% CI 0.986, 1.01],P = 0.86)的中所间都并未一维区别(注记2)。然而,对于CVD患儿,MVPA与生活品质一集中所间的一维区别是祚着的(HR 0.991 [95%CI 0.983至0.999],P = 0.04)。 基于受限三次角化回归模同型,注意到生活品质群体和CVRF患儿的非一维P值有生物学象征意义(P 分别= 0.002和<0.001),得出结论MVPA、MACE与丧命率中所间存有非一维区别。

使用 MVPA 四分个位整体和未修改比对祚示,与不社会活动群体相对于,有名群体的近日丧命率和 MACE 祚然会祚著减缓(绘出2,注记2)。在修改混杂因素(模同型2)后,与不有名的群体相对于,生活品质群体在第二个(HR 0.71 [95% CI 0.56至0.89],P = 0.004),第三个(HR 0.72 [95% CI 0.57至0.91],P = 0.006)和第四个四分个位(HR 0.76 [95% CI 0.60至0.96],P = 0.02)内HR祚着减缓。 在总MVPA的所有四分个位内,CVRF患儿的HR祚著减缓(HRs Q1 0.69 [95% CI 0.57 - 0.82],P P = 0.01)。

因此,MVPA与生活品质结果中所间的联系在生活品质群体和CVD患儿中所间存有差异(交互作用P: Q1 P = 0.39, Q2 P = 0.01, Q3 P = 0.20, Q4 P = 0.11;绘出2注记2)。在再进一步修改额外的协变需求量(模同型3)中所,随着MVPA的提高,不好后果的减不算持续性存有,但许多估计已不再较强生物学象征意义,相比较生活品质群体中所。重复这些次要结果的比对在较大层面上遏制了MVPA和流血事件患病率中所间的联系(S2和S3注记)。依赖性比对(S4注记)声称了主要比对,并得出结论交叉推论误差和年龄容许并并未必要性地改变结果。

4、总MVPA的较差剂需求量-催化联系

提高MVPA总体减缓了所有组成员的祚然会(绘出3)。对于CVRF患儿和生活品质群体,较差剂需求量-催化区别的菱形似深褐色弧支线,得出结论在一定较差剂需求量的PA以上并未额外的生活品质其所。这一注意到与CVD患儿形似成对比,CVD患儿观感出一维较差剂需求量-催化关联性,得出结论PA对生活品质并未最大严重影响。在较差剂需求量-催化区别的第一部分(即,在较较差的MVPA总体下),总MVPA的较差剂需求量-催化联系的大小和菱形似与主要一集在生活品质群体和CVD患儿中所间差异祚著(P为某种层面作用:角化1 = 0.004,角化支线2 = 0.04,角化支线3 = 0.08,角化支线4 = 0.21)。之后,还注意到生活品质群体的基础教育总体也存有并不相同的较差剂需求量-催化关联性(交互作用的P值:角化1 = 0.21,角化2 = 0.061,角化3 = 0.048)。受基础教育层面较差的生活品质群体深褐色u同型较差剂需求量-催化联系,高MVPA需求量导致生活品质其所减弱(绘出S2)。年龄和性别不严重影响MVPA的较差剂需求量-催化关联性。

5、场景依赖性MVPA的较差剂需求量-催化联系

MVPA总需求量较大层面上取决休闲娱乐PA(注记1)。与总MVPA赞同,参加业余时间短时间MVPA与不好一集的随之减不算有关,更是多的业余时间短时间MVPA与生活品质群体和CVRF患儿的近日丧命率和意外事件MACE的更是大减缓相关(绘出2和3,S5-S7注记)。然而,在CVD患儿中所,业余时间短时间MVPA与近日丧命率和MACE无关。非业余时间短时间MVPA和不好结果中所间的区别不太赞同(绘出2和3,S8-S10注记)。在生活品质群体中所,非业余时间MVPA四分个位的祚然会估计值<1,但未达到生物学象征意义。在CVRF患儿中所,非业余时间MVPA 在Q1 (HR 0.86 [95% CI 0.77;0.97], P = 0.02)和Q2 (HR 0.84 [95% CI 0.74;0.95], P = 0.006)与流血事件患病率减缓相关,但在3和Q4中所,不存有祚然会减缓。在CVD患儿中所,与不社会活动的群体相对于,只有非业余时间MVPA Q2 (HR 0.76 [95% CI 0.62 - 0.93], P = 0.008)与较较差的流血事件患病率相关。业余时间或非业余时间短时间MVPA、缺血性相关丧命率和MACE的结果较强可比性。业余时间MVPA的近日丧命率较强,非业余时间MVPA的近日丧命率较弱(S7和S10注记)。当将临时工短时间MVPA从非业余时间短时间MVPA中所分离出来时,注意到临时工短时间MVPA与主要和次要结果中所间并未区别(绘出2和3,S11-S13注记)。

总的来说,在所有组成员中所,极高的MVPA总体与肥胖症和丧命祚然会祚著减缓相关,但在生活品质群体和CVRF患儿中所,PA需求量高时获益趋于稳定。缺血性生活品质状况严重影响PA和MACE与近日丧命率中所间的较差剂需求量催化关联性。具体来说,与生活品质老年人和CVRF患儿相对于,CVD患儿中所MVPA需求量越高,对生活品质的其所越高。生活品质老年人和CVRF患儿深褐色弧支线联系,而CVD患儿则深褐色一维联系。此外,我们还观察到在MVPA的并不相同情景中所祚然会减缓的关键差异。业余时间短时间MVPA促使的生活品质其所最多,非业余时间MVPA促使的生活品质其所很不算,而临时工短时间MVPA则并未生活品质其所。

原文来源:

Esme´e A. Bakker,et al. Dose–response association between moderate to vigorous physical activity and incident morbidity and mortality for individuals with a different cardiovascular health status: A cohort study among 142,493s from the Netherlands. PLOS Medicine | December 2, 2021

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