图画脑血管病变的分布

2022-01-24 05:35:03 来源:
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恶性肿瘤

颈内横膈膜是从附近为横膈膜粥的集变硬持续性微血管低矮最典型的确诊手部,此外,ICA(颈内横膈膜)虹吸段是粥的集黑褐色的好发手部,而ICA的其他部份则较少则有。与ICA颅外段和虹吸段相比,美国黑人里ICA前所枕头突上段、MCA(脑细胞容里横膈膜)主容以及ACA(脑细胞容前所横膈膜)主容发生横膈膜粥的集变硬持续性恶性肿瘤的可能持续性较小。但在黑人、里国人和日本国人群里,MCA 病变发生率较ICA病变发生率很低。

由此可知1 横膈膜粥的集变硬持续性微血管低矮的好发手部:灰色部份回应黑褐色

在后循末端里,椎横膈膜和锁骨下横膈膜是从附近、椎横膈膜则有段的桡骨和近端、二阶横膈膜的桡骨和近端以及脑细胞容后横膈膜是从附近均为横膈膜粥的集变硬持续性微血管低矮的好发手部。由此可知1标示出了横膈膜粥的集变硬的典型确诊手部。横膈膜粥的集变硬持续性微血管低矮较少所致脑细胞容横膈膜(ACA,MCA,PCA)和小脑细胞横膈膜(PICA,AICA, SCA)的近端表浅现今。

由此可知2 脑细胞容半球翼状面上标示出脑细胞容里横膈膜主容及其现今——豆纹横膈膜

由很低血压造成的人体内透光的集变持续性和里膜所致增生主要所致:①脑细胞容里横膈膜的豆纹横膈膜穿通支(由此可知2);②脑细胞容前所横膈膜的穿支,通常指Heubner横膈膜(由此可知3和由此可知4);③前所公共交通横膈膜警告的穿通支(由此可知5和由此可知3);④脑细胞容后横膈膜警告的皮层细胞穿通横膈膜和皮层细胞膝状体穿支(由此可知3);⑤由二阶横膈膜警告,到达脑细胞桥、里脑细胞和皮层细胞的旁里央穿通支。在某些情况下,子横膈膜粥的集变硬黑褐色形成或穿支口极小粥的集变硬黑褐色不会阻碍穿通横膈膜(由此可知6)。横膈膜粥的集变硬持续性穿支闭塞的所致手部与人体内透光的集变持续性有相同之附近,但同时前所者还可所致很小的横膈膜(例如颈内横膈膜的现今脉络膜前所横膈膜以及脑细胞容后横膈膜警告的皮层细胞膝状体横膈膜)。

由此可知3 二阶节和皮层细胞的穿通横膈膜

由此可知4 翼状位尸解微血管造影标示出脑细胞容前所横膈膜(白箭头)的现今。网纹地区(由此可知片左侧)为内山脚区。(From Pullicino P:Lenticulostriate arteries. In Bogousslsky J,Caplan LR(eds):Stroke Syndromes,2nd ed. Cambridge:Cambridge University Press,2001,pp 428-437.)

由此可知5 脉络膜前所横膈膜的供血范围

由此可知6 横膈膜粥的集变硬持续性穿支病变的解剖乏善可陈:(A)子横膈膜里的黑褐色阻碍穿支口;(B)子横膈膜里的黑褐色延伸至穿支里;(C)穿支口的极小粥的集变硬。

外伤持续性或自发持续性微血肺脏失去平衡造成的横膈膜导管最典型的所致手部包括颈横膈膜的咽部、椎横膈膜是从附近至进到椎间接合附近早先所的部份及椎横膈膜V3段(盘绕嘴侧颈椎至横越硬膜进到颅腔前所的部份)。在这些手部,颈部的横膈膜并未依附于其他横膈膜或骨持续性结构,因此活动持续性比较很小。颈部横膈膜肺脏失去平衡最典型的理由是横膈膜的突然间牵拉或直接的外伤。除去上述典型的导管手部之外,其他较少见的形成导管的手部包括ICA、MCA和VA的则有段以及二阶横膈膜。颞横膈膜炎最常所致ICA和VA即将横越硬膜登颅的部份,以及眼横膈膜的登脑细胞前所现今。

缺血性

不同大小、持续并不一定和举例的栓子可阻碍不同的横膈膜。很小栓子(通常举例于肝脏)有时可缺血性颅外大横膈膜,例如头臂容、锁骨下横膈膜、颈部的颈横膈膜和椎横膈膜等。而在肝脏或则有横膈膜里形成的较小栓子常不会缺血性则有横膈膜,例如ICA、ACA、VA二阶横膈膜、PCA以及MCA等,其里以缺血性MCA主容或其 上、下容最典型。在前所循末端里,最典型的缺血性手部为MCA及其现今。食肉动物实验发现,释放登ICA的极小可避免不会沿血流进人MCA的现今。而在后循末端里,最典型的缺血性手部主要是VA则有段、二阶横膈膜以及 PCA。此外,一些极小的栓子,例如血栓散落、白血球-纤维蛋白聚集体、胆同醇气态或其他自人体内黑褐色松脱的散落,以及自肝脏瓣膜或横膈膜壁松脱的钙化散落等,可缺血性脑细胞容或小脑细胞的小穿支横膈膜、眼横膈膜以及视网膜横膈膜等。

心力衰竭

由此可知7 脑细胞容的水平切面上和脑细胞容的矢状面上,可见心力衰竭的典型手部。

心力衰竭的最典型理由是髙血压,其手部与很低血压持续性横膈膜人体内透光的集变持续性相同(由此可知7)。1872年, Charcot和Bouchard首次提议了微横膈膜瘤的概念,他们看来心力衰竭是由微横膈膜瘤裂痕造成的。即使患者并未长期很低血压病史,突然间升很低的血压和脑细胞血流存量也可造成上述穿通横膈膜的裂痕,从而引致心力衰竭。而脑细胞微血管病症则可造成任何手部的心力衰竭;此外,所致结核下腔和脑细胞皮质内里小横膈膜和微横膈膜的脑细胞淀粉的集微血管病也是心力衰竭的理由之一。

由此可知8 则有横膈膜瘤的最典型确诊手部:(a)PICA;(b)二阶横膈膜;(c)PCoA;(d)ICA;(e)ACoA;(f)MCA楔形附近。

结核下腔病变

横膈膜瘤典型的确诊手部为构成Willis末端的各大横膈膜西北角。其里,最典型的是ICA-PCoA西北角、 ACoA-ACA西北角以及MCA楔形附近;另外,ICA枕头突上段、胼胝体周围横膈膜、VA-PICA西北角以及二阶横膈膜尖也是横膈膜瘤的好发手部(由此可知8)。造成结核下腔病变的动静脉病症常毗邻远处冷脑细胞膜或脑细胞室表面上的脑细胞实质内、脑细胞室该系统内或结核下腔里;一些大的动静脉病症有时实质上毗邻结核下腔里。

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