外科上则会愈演愈烈多胎产后后均叶状胎丧生但至少有一个叶状胎生存直至产后的自然现象，这个在辅助卵巢领域里面也有愈演愈烈，这种自然现象如果是其本质愈演愈烈而不是人工减胎的，那么我们被称作其本质减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。其本质减胎的胎儿我们一般无需处理。那么其本质减胎与什么因素相关？对生存的叶状胎是否有不良影响呢？我查阅史料，与大家联合学习一下。
其本质减胎的愈演愈烈亲率
其本质减胎在双胎产后中所愈演愈烈亲率为 17.7%～18.8%［1，2］，也有史料美联社多胎（≥ 2 个叶状胎）其本质减胎的愈演愈烈亲率在 30% 左右 ［3］。85%～90% 其本质减胎愈演愈烈于产后之前 12 周内 ［4］。
其本质减胎愈演愈烈的相关因素
1. 年龄
大多数研究者资讯揭示其本质减胎与产后妇年龄因素相关 ［4，5］，年龄> 35 岁产后妇其本质减胎的风险性减小。35 岁以上妇女其本质减胎亲率升很高的状况似乎与年龄主因叶状胎染色体反常愈演愈烈亲率升很高有关 ［6］。
2. 生殖细胞移植版可减少其本质减胎的愈演愈烈
马淳研究者揭示叶状胎移植版的其本质减胎愈演愈烈亲率显著很略高于生殖细胞移植版 ［4］。Wang 等 ［7］的研究者中所均揭示生殖细胞移植版可提很高暂时产后亲率。
3. 冻叶状移植版与凝叶状移植版的非常
在此之之前研究者说明：冻叶状移植版与凝叶状移植版的其本质减胎愈演愈烈亲率无标准差相似之处 ［4］。
HCG 日上皮细胞的表面
Sukur 等 ［8］ 研究者断定，当 hCG 日上皮细胞表面
优质叶状胎移植版
均研究者说明是否移植版优质叶状胎与 SPR 无关，但张焕焕等研究者说明移植版优质叶状胎数目比亲率越低, 双胎产后愈演愈烈其本质减胎的似乎性越大 ［5］。
相异分娩方法
相异分娩方法的 SPR 愈演愈烈亲率长期存在标准差相似之处，其本质产后者的 SPR 愈演愈烈亲率显著很略高于助产后者 (包括氯米芬促排卵、促性腺激素促排卵、受精-叶状胎移植版/配子胎盘内移植版) 的 SPR 愈演愈烈亲率分别为 62%（其本质产后者）、31%、38% 和 33%，考虑似乎的状况为运用于促排卵药物可使胎盘血流阻力降低、子进宫膜供血减小，同时助产后移植版的叶状胎之外、叶状胎与子进宫膜叶状胎发育的同步性较强，避免了其本质分娩时排卵时外相似之处所随之而来的叶状胎外相互竞争，因此接受 ART 病患后产后的妇女非常少愈演愈烈 SPR［9］。
其本质减胎后的产后一集
1. 产后时外
多项研究者指出：其本质减胎后的单胎产后都未加长产后时外 ［4，10］，相对于多胎产后来说还可以延长产后时外 ［11］，读物的讲就是不则会减小败血症的愈演愈烈亲率。
2. 男婴身型的不良影响
有研究者认为，在产后 12 周之前其中所一个胎儿其本质丧生，可随之而来生存的另外个胎儿幼时身型下降 ［12］，但大多数研究者揭示，其本质减胎后败血症儿的最低幼时身型、足月儿的最低身型、巨大儿的愈演愈烈亲率与单胎产后产后的一集无标准差相似之处 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与视力障碍
有研究者证实：SPR 后生存单胎视力障碍发病亲率较很高，具体状况未确定，似乎与「消失的胎儿」有关。Pinborg 等 ［13］ 美联社双胎其本质减为单胎后视力障碍的愈演愈烈亲率是其本质单胎产后的两倍，且愈演愈烈 SPR 的时外越晚，神经系统精神障碍的发病亲率就越。Scher 等 ［14］美联社，双胎产后出现单胎丧生 (进宫死胎或幼时后即丧生)，其生存儿视力障碍发病亲率较其本质产后单胎者很高，说明双胎产后出现单胎丧生可作为生存儿视力障碍愈演愈烈的计算因素，可借早期断定及时病患。
4. 对体内剖宫产、产后很高血压营养不良等不良影响
均研究者说明似乎则会减小体内剖宫产愈演愈烈亲率、减小产后很高血压营养不良等愈演愈烈，但多项研究者对体内并发症并无不良不良影响 ［1，4］。
5. 对体内免疫功能的不良影响
产后 12 周之前的 SPR 一般无不良影响，叶状胎也则会其本质吸收。大于产后 12 周的 SPR 似乎则会随之而来体内免疫功能反常，所致 DIC 等状况的愈演愈烈。
综上所述，其本质减胎是叶状胎自我选择输给的全过程，我们应告知其本质减胎的产后妇不要过于担心，可顺其其本质。但要提醒的医院的是对于产后 12 再一的愈演愈烈 SPR 的要特别关注体内免疫功能及生存的男婴视力障碍愈演愈烈的似乎。
引文
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 李艳萍; 刘能辉; 李玉梅 ．辅助生育电子技术后其本质减胎对产后一集的不良影响．卵巢华尔街日报．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 师娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．辅助卵巢电子技术助产后后双胎产后其本质减胎 80 则有系统性．卵巢华尔街日报．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 纪冬梅 ．受精-叶状胎移植版助产后后双胎其本质减胎的产后一集．卵巢华尔街日报．2014．23(7)：535-538.
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［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
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主编： 很高杰西相关新闻
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