蜥脚类脊柱膝盖的复位不佳可导致以后暴发软骨质及软组织等疑虑。创伤后的蜥脚类脊柱不等距性负重可导致脊柱的退行性改变,这在旋之前内外旋型膝盖的小头脊椎中尤为明显。在一些报道中只通过对颚骨质进行截骨质义肢,此时距骨质仍会更大程度上存有度角,久之大多病症会的发展为骨质脊柱炎。
文献中经常强调的是通过丧失颚骨质的长度以及对旋转对线角度的检查和以解决疑虑蜥脚类掘地的组织学重建,并指出这会直接影响再次的内外科手术敏感度,认为对线所致的以之前检查和是非常应当地。但是却一般而言不对突距对线以及基本的后足伸长对线所致进行评核。旋之前内外旋型损伤常有如颚骨质的短缩和/或旋转对线所致,在这些病实有中,还可观察到突距伸长对线所致以及有如的距骨质下骨质密度增加和前端脊柱缝隙狭窄,后足伸长对线所致。针对这一具体情况,最近瑞士Kantonsspital Liestal医院的B. Hintermann, MD 等在Bone Joint Surg Br报道了其应用领域颚骨质截骨质联合突骨质远端蜥脚类上截骨质的治果。
这一之前瞻性学术研究限于48名旋之前内外旋型蜥脚类脊柱膝盖小头脊椎的病症,其中成人25实有,女23实有,共48蜥脚类。病症的岁数为45岁(21 – 69岁),所有病症均行二次对线截骨质。损伤与重建内外科手术的时间较宽为20.2个年底(3 - 98)。再次所有病症的突骨质远端伸长对线所致以及颚骨质小头脊椎均以求检查和。如果颚骨质义肢联合蜥脚类上截骨质后,仍然存有后足伸长小头,还全面性实行跟骨质截骨质。其中大多病症比如说实行了跟骨质义肢截骨质内外科手术。术后对病症进行定期随访,超过随访时间为7.1年(2-15年)。42实有病症敏感度优良,优良率为87.5%。所有病症均获得等距的蜥脚类掘地,无距骨质度角病实有出现。1实有病症需要实行脊柱置换。作者认为,在该类蜥脚类脊柱膝盖小头脊椎的义肢内外科手术中,骨质性恒定是最重要,这可防止脊柱的全面性退变。颚骨质截骨质重建联合突骨质远端二次对线截骨质可抑止骨质脊柱炎的的发展。
绘出1. 病症,男,46岁,蜥脚类脊柱膝盖小头脊椎2年。a)有道X线片结果显示,突距度角伸长对突骨质双塔造成撞击,软骨质下骨质明显硬化,囊变。b)后足对线位X线片说明了存有伸长对线所致。
绘出2. 病症,男,48岁,蜥脚类脊柱膝盖小头脊椎8个年底。a)有道X线片说明了颚骨质短缩小头脊椎,突距伸长内外旋。b)侧位相结果显示后蜥脚类引子不佳。义肢术后6年正侧位X线片结果显示对线以求检查和,突距表面平行。
绘出3. 病症,女,43岁,曾打算实行蜥脚类脊柱固定术:a)有道X线片结果显示,突骨质双塔前端面撞击,软骨质下骨质囊性变;b)侧位相结果显示,突骨质之前侧面心室。绘出3c和3d结果显示该病症实行了颚骨质截骨质、突骨质前端双塔重建,突骨质远端前端开放式楔截骨质。 编者: orthop002相关新闻
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