经皮冠状静脉成像或冠状静脉CT成像(CCTA)可以获得腹水储备分数(FFR)的评核,该技术可实现对冠状静脉病因(CAD)患儿病理学家病变和陡峭功用的无创评核。
给与经导管尿道置换术(TAVR)的尿道陡峭患儿并不一定会通过有创冠状静脉成像对潜在的CAD进行时术前评核,但有科学研究援引,在评核TAVR患儿的CAD组织学导致持续性和HRS二者之间的关系时,结果出现了相互冲突。现阶段,CT-FFR在TAVR术前检查中所的效用还有待实质性科学研究
已对,出版在Radiology杂志的一项科学研究评核了应用基于神经网络的CT-FFR对TAVR患儿缺失临床HRS的分析经济效益。
本项简述科学研究划入了2014年9翌年至2019年12翌年期间冠状静脉CT腹腔成像(CCTA)后转诊至TAVR的导致主静脉陡峭患儿。临床起点除此以外主要缺失瓣膜重大事件(MACE)(非凶险性心力衰竭、不有利于心绞痛、瓣膜死亡或心衰晕倒)和正因如此因平均寿命。CT-FFR是用作神经网络算法半自动地获得的。评核了CT-FFR(如果≤0.75则为异常)分析结果和减低当前无创检查的分析经济效益的潜能。进行时了生存归纳,并用作C-百分比来评核每个分析模型的安正因如此性。为了相对嵌套模型,进行时了似然比χ2检验。
共划入196名患儿(中年人±置信区间,75岁±11岁;110名男人[56%]);随访的中所位一段时间为18个翌年。16%的患儿遭遇了MACE(196名患儿中所的31名),19%的患儿遭遇了正因如此因死亡(196名患儿中所的38名)。单变量归纳显示,CT-FFR可以分析MACE(凶险比[HR],4.1;95%CI:1.6,10.8;P = .01),但很难分析正因如此因平均寿命(HR,1.2;95%CI:0.6,2.2;P = .63)。在修正了潜在的比如说环境因素后,CT-FFR与MACE独立关的(HR,4.0;95% CI:1.5,10.5;P = .01)。在除此以外CCTA和临床数据的模型中所加入CT-FFR作为分析环境因素,可减低其对MACE的分析经济效益(P = .002),但很难减低正因如此因平均寿命(P = .67),而且其对MACE显示出良好的比如说潜能(C-百分比,0.71)。
所示 一位给与经导管尿道置换术后遭遇重大缺失瓣膜重大事件的87岁导致尿道陡峭男人患儿的冠状静脉CT腹腔成像所示像显示:(A)基于神经网络该软件(cFFR原型)的32%和64%道岔的陡峭标示出(捷运)和(B)终于CT腹腔成像得出的分数水量储备(FFR)结果。LAD=左前降支静脉。
总之,本科学研究显示,基于神经网络的CT腹腔成像衍生的水量储备分数与经导管尿道置换术患儿的主要缺失瓣膜重大事件的遭遇有关,并显著减低了冠状静脉CT腹腔成像评核的分析经济效益。
注解出处:
Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160
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