骨皮质增厚未必都是假体松动：通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

骨头质硫酸是人工关节翻修的关键状况。不过斯洛伐克Kantonsspital医院骨头科Justinas Stucinskas等指成，人工全都脚踝置换术（THA）后脊椎头骨头质缺损并不一定鲜见，但是其状况并非全都部是骨头质硫酸。脆性遮挡和骨头质疏松会与骨头质硫酸有相似的检查和列于现，但并不一定需要对关节翻修。所以Justinas等同步进行了一项之外仔细观察学术研究，以确定正常情况下下，THA术后患者脊椎头骨头质的波动情况下。

Justinas等以相同一个大（骨头砖瓦型Müller直末端一个大）手术为原则，从1984-1987年间不感兴趣THA的161可有（165髋）连续病可有之前，选成35可有因骨头性关节炎不感兴趣THA并无外露或翻修的病可有，同步进行骨头脑宽度波动数据分析，并再于是便择优成10可有单侧THA病可有同步进行检查和数据分析（上图1）。

Justinas等在脊椎头6个平面上（上图3）同步进行计算注意到，患者THA术后同一时间内双侧脊椎头脑并无轻微差异，而长时间随访注意到双侧除此以外存在骨头质丢失，手术侧骨头脑变薄非常轻微，并且近端导致程度超过远端（详见列于1）。在确实直接影响骨头骼重塑的状况之前，手术时成年是唯一的轻微直接影响原因，而性别、一个大尺寸、人工脊椎头头的材料、单侧还是双侧THA以及Harris脚踝低分都和骨头脑变薄无轻微间的关系。

Justinas等指成，导致患者骨头脑变薄的主要状况确实是脆性遮挡，这种震荡在其他一般来说的骨头砖瓦一个大之前也有注意到。活体学术研究注意到，一个大与骨头质认识后，骨头质全都列于面都有骨头剧减震荡，而且一个大之前间手部骨头质剧减非常轻微。而Justinas等的学术研究之前都采用的是“形状匹配”的Müller一个大，这种一个大植入后，一个大与骨头质之间紧密认识，而无法骨头砖瓦铝制，所以脆性现像非常轻微。Justinas等指成THA术后骨头重建与一个大末端设计方工和固定理念有密切间的关系。

在解释确实直接影响脊椎头剧减的其他原因时，Justinas等指成，他们的学术研究列于明，只有成年和骨头质剧减有轻微之外性，而其他原因并不一定轻微。此外，患者未作THA一侧的脊椎头骨头脑随着成年激增而除此以外匀变薄，对比术侧波动列于明，成年并不一定是直接引起一个大外露的状况，而是高龄患者对脆性现像非常敏感。

Justinas等指成，上述讯息可以试图骨头科医生避免不必要的翻修手术。

上图1 患者跻身标准

上图2 一可有70岁成人患者不感兴趣THA术后20年随访。

上图3 作者计算骨头脑宽度的6个平面

列于1 6个不同平面骨头脑宽度的计算数据

列于2 骨头粘液与骨头外膜直径波动

列于3 骨头脑宽度波动

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora