《医学经济学》:如何挖掘病历价值,改善患者肥胖护理计划?

2021-11-02 22:55:01 来源:
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现阶段,American学术论文《医学经济学》(Medical Economics)在其官网发表文章了一篇篇文章,之前心思想是如何将自旋其所资料的系统与一些医疗保健步骤结合,以更科学、充实地对人均收入同步进行卫生保健行政。来龙去脉对其同步进行了编译器,可让大家借鉴、国际交流和咨询。

而今,医疗保健管理机构在医疗保健倡导之前,对以价值依此的看护法理已经比较熟悉。这一法理可以使外科医生、病症和医疗保健管理机构充分利用。尽管无论是初级卫生保健管理机构还是流行病学医学看护管理机构,都不能在倡导之前去看出如何同步进行基于价值的人均收入卫生保健行政。自旋其所资料是一个良好的交会点,因为它缺少了大量的数据资料和信息,可以设法护理指导团队鉴别并行政病症卫生保健近期。

从自旋其所资料所注目的四个近期开始同步进行倡导,可以推动医疗保健管理机构在更佳病症卫生保健多方面取得实际成果,同时降低病危或如此一来病危的近期。

大奖卫生保健核对

人均收入卫生保健著手的为先极大程度上取决于鼓动前提到位。这种鼓动看来超出了某些初级卫生保健管理机构的倡导能力。但是,作为病症与医疗保健的系统最频繁的接触点,初级卫生保健管理机构在人均收入卫生保健著手的为先之前起着不可忽视。

由于患有慢性病因的病症在医疗保健保险支出之前所占%-过高,American医疗保健保险和医疗保健经费服掌理之前心(CMS)建立了“大奖卫生保健核对”这一福利著手。这一著手作为一种渠道,能够及早挖掘出可导致、可预防措施某些病因或风湿热的环境因素。这些核对在线缺少给联邦医疗保健保险病症,同时也为看护指导团队缺少了急于,设法他们明白病症近期、上新消失或未能确诊的病状、并须的预防措施掌理以及或许影响病症卫生保健和看护著手的社会决定环境因素。

例如,病症或许难以获取能够的卫生保健、营养和蜂蜜,或许会行动不便,或许生活在须要行走或有绊倒危险的生态的系统之前,只不过病症可以从抑郁症的近期评估之前充分利用,或者能够额外的设法来支配白血病等风湿热……当病症用到其“大奖卫生保健核对”福利时,上述这些关键问题就很容易被消除。

初级卫生保健管理机构可以通过用到自旋其所资料的系统来鉴别要同步进行核对的病症,并与其转告以已确定付费小时,从而设法病症遵从大奖卫生保健核对。

风湿热行政

尽管同步进行卫生保健核对是挖掘出及时风湿热的一个好急于,但对于病因确诊后的病状支配,外科医生照护著手起着核心效用。

大多数自旋其所资料的系统都能够支持初级卫生保健管理机构来卓有成效这项指导。设法病症有效行政风湿热的一种步骤,是用到自旋其所资料的系统的病因登记功能,来创设和控管风湿热病症黑名单,然后如此一来将其用于在黑名单之前加载和已确定存在医疗保健值得注意的第一范围内。

通过这些黑名单,护理指导团队可以鉴别病状复杂的病症,照护结果,并评估前提根据协议对这些病症的病状同步进行了行政。

自旋其所资料的系统还可以缺少和鉴别能够预防措施、确诊或专家随访的病症数据资料,包括鉴别高近期病症。

暂时性看护

初级卫生保健管理机构之前,常规SNP和免疫接种在促进病症卫生保健多方面发挥着关键性效用。将充实的暂时性看护保密制度纳入常规诊所指导步骤,可构建其所卫生保健,并能在以价值依此的付生态的系统之前,充实付步骤。即使病症未能被确诊出患有风湿热,也可以通过定期SNP将其已确定为“有近期”(例如白血病前期)。提前鉴别近期,将有助适时采取上新政策,以密切注目病症卫生保健状况。

除此以外关键性的是,在CMS准确性偿还著手下,自旋其所资料公开发表文章报告之前记录了暂时性看护如何来设法达成准确性指标。CMS准确性偿还著手根据在准确性、成本、标准化促进和革上新医疗保健倡导多方面的展示出来调整实际偿还标准。

“准确性偿还著手”通过设法合格的流行病学外科医生专注于看护准确性,并使病症更卫生保健,来更佳医疗保健保险著手。2015年,《医疗保健保险和CHIP如此一来度授权联邦政府》(MACRA)签署已是法律条文,废除了规定了根据Medicare B部份向外科医生和其他流行病学外科医生付款的可持续国民生产总值(SGR)偿还的系统。MACRA取代了SGR及其按服掌理付费的付模型,其之前有一个上新的基于价格的两轨付的系统,统称准确性偿还著手(QPP)。该著手是Medicare和Medicaid Services之前心(CMS)采取的一系列上新政策之前的最上新上新政策,旨在从服掌理数量上激励高准确性的看护。

同步进行预防措施看护服掌理的理想小时是病症执意付费后,尤其是大奖卫生保健核对。但是要让病症遵从这些服掌理,能够一些额外的设法。比如,根据性别、年龄和的王室病症,病症或许能够同步进行X光核对、结肠镜核对、流感疫苗注射或其他预防措施服掌理。自旋其所资料可以缺少这些信息,但这一环节并不能结构设计在正式指导流之前。所以,相关护理其他部门要一起,执意鉴别病症某种程度得到的服掌理。这既不利于病症卫生保健,又不利于业掌理拓展。

病症行政的过渡

病症顺利进行康复看护著手,并与初级卫生保健牙医同步进行随访,对于病症住院后的康复至关关键性。将康复病症从住院看护指导团队交接给初级看护牙医,若这一步骤能够具体,有助将病症转回社第一区,并过早挖掘出心肌梗死或阻截病症看护著手时或许会相遇的其他盲点。这些移国际交步骤的保证了,有助避免病症如此一来病危或进白色巨塔。在在的看护协调指导应从那些最有或许旋即病危的人(或许是患有风湿热的人)开始。根据病状的技术性,某种程度指导这些病症在康复后的一定小时内,到初级卫生保健管理机构复诊。如果初级卫生保健管理机构不能收到这些病症的反馈,则某种程度开始同步进行随访。

我们鼓励医务人员、个案行政其他部门和康复著手其他部门在交接后,对近期相关著手同步进行“硬性联系”,并可以通过自旋其所资料的系统高亮、电话或其他形式,连结医务人员和其他卫生的系统。这样做的目的是让病症在离开医务人员的时候,能够确切明白他的初级卫生保健付费同一小时。

这些步骤促使了很多坏处。病症能够更好地行政其卫生保健状况和卫生保健近期;对于外科医生而言,更上新一轮地明白病症,会促使更高的专业总体;通过集成其所资料分享病症看护著手的流行病学医学牙医,也可以更上新一轮地明白病症,从而进一步提高专业看护的缺少;高效地阻截康复后的看护著手,医务人员也能够获得极大的信心,在白色巨塔或住院看护之前可以避免更多医疗保健纠纷。终于,通过病症照护准确性和结果数据资料证明这些能力,可以使初级卫生保健管理机构已是行政病症卫生保健以及设法病症应对近期的良好合作伙伴。

来龙去脉认为,明白一些多国医疗保健的系统的知识和经验,或许可以意欲得到启发,开拓思路,来设法我们革上新和充实现阶段的一些指导和著手。篇编者不象征性本号看法,仅可让大家国际交流咨询。读到此文后,若旁观者陌生人有其他想法和对此,欢迎在华尔街日报第一区留言互动。

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