免于再进一步切除术的病变比同上随间隔时间的转变
冠状动脉地下层是一个不进发展的疾病每一次。因此，在的大大修后，仍有可能所需再进一步次或多次切除术。为了评估急性A型冠状动脉地下层（AAD）切除术整形后再进一步切除术的脆弱原因以及说明再进一步切除术的发生率和口部，来自博洛尼亚罗马SanCamillo病房心外科及心脏移植中心的GiovanniConcistrè等人进言道了一项数据分析，数据分析结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该数据分析纳入了250同上从1998年至2008年在San Camillo病房言道急性A型冠状动脉地下层切除术的病变（不等年龄为62.5±12.4岁）。其中，升至冠状动脉闭合术173同上，复合移植闭合术61同上，直接冠状动脉瓣和升至冠状动脉闭合2同上，冠状动脉弓闭合及用户端修补术14同上。不等随访间隔时间为4.7±5.6年。
结果显示：术后1年、5年和10年的再进一步切除术率分别为1％，18％和21％。其中，25同上在的大切除术整形后所需再进一步次切除术，不等都只为4.7年，合计言道25次。再进一步次切除术包括21同上近端冠状动脉（升至冠状动脉、冠状动脉枝条或冠状动脉瓣）的大修和4同上用户端冠状动脉（冠状动脉弓或降冠状动脉）的大修。 Cox回归分析提示，急性A型冠状动脉地下层切除术的大整形时，适用纤维素-间苯二酚-甲醛（GRF）帆布（P =0.0270）和冠状动脉枝条非闭合性大修（p = 0.0004）是近端再进一步切除术的最主要脆弱原因，而假腔未闭（P =0.0107）是用户端再进一步次切除术的最主要脆弱原因。
据此得出，的大切除术时，假腔未闭、适用GRF帆布和留存冠状动脉枝条是AAD切除术病变在再进一步次接受切除术整形的脆弱原因。因此，这些病变所需长期随访。
文献下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
总编辑： limubai相关新闻
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