GGN缩小或为手术切除的最佳时机

在世界上内前列脑瘤已是的头号杀手，尤其以非小细胞前列脑瘤（NSCLC）居多。病毒学和解剖组织学差异增加了肝脑瘤的诊断。随着近年来病患的缓解，能够准确诊断脑瘤给临床导致了积极的影响。除此以外许多文献确信肝脑瘤是由结肠的致癌机制以及；也腺瘤由此可知水肿（AAH）日趋的发展为浸润性脑瘤。

现有，更多的关的解剖-放射学结论表明，大多数AAH，原位脑瘤（AIS）、透浸润性脑瘤（MIA）及鳞屑由此可知生长方式居多型脑瘤（LPA）能检测出磨天花板结节（GGN），即放射影像示与潜在血管阻塞无关的肝哀愁不透明影。前列脑瘤CT定期检查的广泛运用，使局部可称GGN成了影像诊断和外科手术层面关注的一个焦点。

鉴于GGN的自然困难重重至今尚不清楚，且有关形状变小的研究报道较少。为了揭示GGN的自然程序在以及评估GGN形状变化与困难重重的关系，来自日本关西附属医院田纪彰诊所胸外科的Kaneda教授等完成了该项回顾性研究，文章除此以外出版于Lung Cancer杂志上。

该项研究扩展到了2006年1同年至2013年3同年行肝畸形的404由此可知肝脑瘤病变，其中所31由此可知病变的32个GGN形状平均为15.2mm，术前平均随访时间为21个同年，平均年龄69岁，男性病变14由此可知。3由此可知GGNs经常出现淋巴结转移，1由此可知病变复发。以阴影消除赴援（TDR=0）界定为可称GGN；部分实性结节TDR>0或

研究推测，随访按时26个可称GGNs中所15个（58%）性质没有改变，最后CT影像仍为可称GGNs。11个可称GGNs中所经常出现实性结节组分。此外，1/15个GGNs和10/11个GGNs表明形状变小；CT初始提示的6个部分实性结节其中所3个在随访内也经常出现变小。总之，47%的GGNs于CT随访掩蔽中所推测变小。

据解剖结果将32个GGNs分为AIS/MIA/LPA（n=18）组和侵扰性更过关斩将（以状或腺泡居多型脑瘤）组（n=14）；无淋巴结或血管侵害（n=15）和有淋巴结或血管侵害（n=17）一组。社会学结果表明后者的实性组分和大小变小均更为显著。

普遍确信GGNs增长缓慢。然而如上所述，结节的变小通常和实性组分的经常出现同时发生（如图1示）。10个GGNs的大小至少一度变小，且在随访期间有实性组分经常出现（图2示）。

图1：32个GGNs形状的困难重重。中所点代表术前的掩蔽时间，竖轴暗示形状。

图2：10个GGNs形状的困难重重；随访按时实性组分经常出现，变小。实心长圆暗示部分实性结节。

该研究表明，胸部CT随访掩蔽期间数一半GGNs的形状变小，这表明（AAH/AIS）的发展为侵扰性肝脑瘤。尽管首次推测只有轻度GGNs病变，进一步随访（确认是否有实性结节组分形成）十分必要。总之，形状的变小可能是肝畸形病患的最佳时机。

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