EUROPEAN HEART JOURNAL杂志华盛顿邮报了严重三尖花瓣回流经下下端复制胸腔心脏一例。
病理性的三尖花瓣回流多持续性于花瓣叶环形兼并以及花瓣叶条状。心脏成形术是治疗三尖花瓣回流的主要手段，但是对于高危病人来说，切除亦会增加死亡率。经皮胸腔心脏复制术也许有效率，但是在下端兼并的病人中效果不明显。
病人，85岁老年异性恋，既往有右心衰竭、泻药和下端热力（示意图C），可见其严重的三尖花瓣回(示意图A和示意图B），EuroSCORE评分多于21.7分，切除禁忌。经食道的超声和多层臂CT辨识下下端内径为34*43mm（示意图D）。
为了增加下下端内径到千分之直径大于30mm，经下方两端小开胸复制Goretex许多现代，许多现代包裹在脾肌下的下下端外围，而30mm的Z-MED-II球囊就置于此处。然后球囊兼并中空（35mmAndrastent-XXL，Andramed）被置于下下端适当位置，用5-0肩将其固定，之前29mm的Edwards-SAPIEN被复制中空内（示意图E和F）。
虽然上下端内的起搏器线圈阻碍了上下端心脏的复制，但是我们可以看着三尖花瓣的回流明显减低（示意图G、示意图H和示意图I），病人术后2周泻药明显减低、外周水肿消逝，体重下降9Kg，TEE/MSCT辨识右心容积较前增加，肝静脉内径也增加。我们可以得出结论：增加下下端内径，有利于三尖花瓣心脏的复制。
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校对： 裴崇哲相关新闻
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