小肠癌是全都球第三大癌症相关死亡情况，每年约 723000 人死于小肠癌。早期小肠癌一般用微创途径疗法，包含内镜口腔下畸形和整形小肠畸形。随着外科医生探头械和技忍术的进步，整形控制台小肠和全都小肠畸形疗法 I 期小肠癌已经渐渐风行。整形下保有种系统的小肠畸形，包含胫骨小肠畸形、保有消化道的小肠畸形和控制台小肠次全都畸形等，也渐渐领域临床，以提高早期小肠癌病症的生活质量。
然而，缺失触觉应答一直是整形外科医生的一大苦战。这一点在小肠外科医生里就揭示在很难精准说明的边境地区以及离断口部。一些方法包含忍术里内镜定期检查和内镜标明，可适度忍术里说明离断口部，但目之前并未构成一个标准化的操作规范。
为探究倡议忍术之前内镜下标明和忍术里内镜定期检查对未确定断小肠口部的必要性和安全都性，来自日本札幌所大学癌研的医院的 Sano 教授团队进行时了一项回顾性队列研究工作，研究工作阐释了忍术里内镜对全都腔镜小肠癌切掉的边境地区选择的帮助。
研究工作则有
病症忍术之前通过放到钳夹标明，忍术魏氏内镜定期检查未确定切掉边境地区。并用冰冻切片快速病症定期检查切缘是否有细胞残留。捕捉到举例来说为切掉骨骸包含所有标明钳夹的%、以及初次断小肠后形容词切缘的%。
并不一定，对于每位病症，由两到三位内镜医师在内镜下分析方法小肠癌的仅限于和深度。自取该组织、胫骨或控制台的外观正常的口腔该组织进行时活体。如果所自拿到口腔该组织检测到癌细胞，则再行一次内镜定期检查，直至找到无瘤边境地区。大部分病症的浸润深度只用MRI内镜进一步定期检查。通过学科专业讨论未确定切掉口部。在手忍术之前数日，在之之前的活体口部放到钳夹（绘出 1）。
绘出 1 右下绘出示首次小肠镜的活体口部；右绘出示标明钳夹的放到
腔镜下打扫小肠周淋巴结。两种角度捕捉到小肠内情况。之前视小肠镜捕捉到贲门控制台的标明钳夹。在浆膜面的根据固体紫的分布未确定位置。将小肠镜撤至食管，用切削伸长探头离断小肠。离断两条路线位不远处小肠浆膜蓝色标明胫骨或控制台 2 cm 不远处，相异于小肠腔内的钳夹。再用内镜确认钳夹全都口部于切掉周边地区（绘出 2）。
绘出 2 上绘出为之前角度示意绘出，分列为：识别标明钳夹、适当标明钳夹在切掉大部分、进行时离断；下绘出为忍术里绘出片，分列为：标明最胫骨钳夹的口腔面的、在钳夹不远处突入口腔面的、用切削伸长探头插进小肠、适当钳夹位不远处切掉大部分
如软组织和标明的钳夹距贲门较近，技忍术上只能在标明不远处伸长离断小肠。此时先在贲门和预计离断两条路线中间插进小肠，常用一半钉砧头。从未伸长口部置入小肠镜逆行捕捉到和钳夹，适当钳夹位不远处全都口部于切掉大部分。第一次离断进行时后，根据浆膜面的的蓝色标明实际上都离断小肠（绘出 3）。
绘出 3 后角度示意绘出，分列为钳夹靠近贲门、逆行捕捉到小肠腔、进行时离断
研究工作得出，有 522 位病症在全都腔镜小肠畸形里进行时了内镜定期检查，一共分析方法了 662 个切缘。相比之下手忍术命里率为 99.8%（661/662），给予形容词切缘的%为 98.9%（550/556）。
该研究工作表明在早期小肠癌全都腔镜切掉里忍术之前和忍术里倡议常用小肠镜安全都可行，并可以在必需切缘的基础上，尽不太可能保有小肠。
概括
内镜下漂白标明不太可能导致小肠炎，而且染料不太可能弥漫转入浆膜面的，使边境地区模糊。尽管如此，内镜下漂白标明目之前已经广泛运用于小肠外科医生。忍术里放射或者MRI定期检查只能提供可实现绘出像并借助于切削伸长探头。此外，忍术里放射定期检查还必需静止 X 两条路线定期检查种系统，射两条路线暴露对病患和公共卫生其他部门都是一种风险。与这些方法相比，忍术里内镜可直接捕捉到和钳夹，可实现借助于切削伸长探头，并适当切缘无瘤。
参考文献
1. Kawakatsu S, Ohashi M, Hiki N, et al. Use of endoscopy to determine the resection margin during
laparoscopic gastrectomy for cancer. Br J Surg. 2017 Dec;104(13):1829-1836.
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