灌药夹闭胃管，多久可胃肠汽化？鼻胃管使用 5 问

在临床保健配置当中，我们把一根经腹腔或呼吸道插入大肠内的小孔叫做喉大肠管或头大肠管。

有时我们用这根喉大肠管来浸润食用、制剂、湿气，这项配置被称作喉饲法；有时我们才会用一次病态大肠肠缺血病态缓冲器与喉大肠管横跨隔水大肠容器，这项配置被称作大肠肠缺血病态；有时我们还才会将它与电动洗大肠机的路由器横跨，反复流向和吸出的水的溶容器以灌入并排除大肠内容功用，这项配置被称作洗大肠法。在临床保健实习当中，你能笨拙应当对这些配置吗？

与此相关一：大肠管为了让有讲究

同一时间夜班来了一位复合外伤病者，劝导获取撤去大肠管行大肠肠缺血病态，护士小薇便；也拿了一根大肠管，就给病者插上了。可学姐一直大肠肠缺血病态隔水受阻，因为大肠管用浸润缓冲器针筒刚通好，一才会儿就又被米粒菜叶等食用残留功用截断，小薇这个班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。

次日女教师查房，推测小薇使用了 12F 大肠管，真是她为了让大肠管有情况。小薇也是个较真的人，回家翻阅第四原版基础保健学，推测喉饲和洗大肠章节功用品准备当中，原则上未提到过大肠管的标准型。那么临床实习当中，大家在置大肠管同一时间本来大肠管的标准型吗？

专家建议：置管同一时间应当该做好评量，知晓病者的疾病诊断，根据撤去大肠管目的、撤去间隔时间的不一样，为了让完全相同塑胶、标准型的大肠管，以降较高自己保健能力，保证病者的安静安全。若获取营养容器喉饲时，应当为了让细软塑胶、灵活小头径的大肠管，一般管头为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的大肠管，可以缩减喉饲容器的返流误吸、病者腹腔冲击病态损伤的起因、降较高病者的安静感；若获取大肠肠缺血病态和洗大肠时，应当为了让管头粗大 16 号（5.3 mm）的大肠管，不方便食用或制剂残留功用隔水出来, 更易起因大肠管封闭，保证隔水的有效病态。

小常识赠予：管路标准型和管头轻便相等于公式 标准型（Fr）= 小孔直径（mm）X 3

8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm

20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm

与此相关二：浸润制剂夹闭大肠管后，多久后可以便收紧大肠管继续大肠肠缺血病态

一名麻痹病态肠梗阻大肠肠缺血病态的患者，劝导予一些大肠肠动力制剂浸润。护士小溪追问女教师，浸润制剂夹闭大肠管后，多久后可以便收紧大肠管继续大肠肠缺血病态呢？女教师组织大家讨论，并顺利进行了简介相关教科书......

大家经验杂谈：有人说道夹闭 4-6 星期，无论如何是混合成病态食用从进食到大肠显然排空共约所需 4-6 星期；可也有人真是容器态制剂的排空要比食用肉类等快得多，浸润制剂后夹闭 15-30 分钟即可。因为食用进入大肠内 5 分钟，大肠就开始蠕动，并且幽门对外开放时，每次才会将 5-15 ml 食糜送到十二指肠。最后关于这个情况，第五原版外科保健学当中叙述到，向大肠肠缺血病态助于流向制剂后，原则上须夹管 1-2 星期。不知道你们的医院有此上都的规范吗？欢迎在文后留言！

与此相关三：大肠管脱困，到底可以直接插回？

青青是位实习生，希望病者不甘心后，推测大肠管脱困大共约 10 cm 约莫，她惧怕老师告诫，决定先是便插回去，可被带教老师推测阻止了，为什么呢？

问道：因为可信头此表的大肠管，统称高危的水；而其他情形的大肠管都统称较高危的水，所以当起因大肠管滑脱后，护士便必需插回的成因较少。但所需在这里提示一下，大肠管脱困后应当严密观察病情，不能因担忧害惧怕，就几天后插回去，以免惹出事端。切记必定几天后插回，需首选评量这个大肠管撤去的目的，知晓患者的疾病诊断，到底刚做过消化道管理系统手术等，以免因偏执插入而有种可信头，造成可信头瘘。

与此相关四：经喉大肠管营养支持治疗时，持续透析全过程当中到底所需定时灌入大肠管？

问道：每次透析同一时间后、不间断透析全过程当中每间隔 4 星期、特殊用药同一时间后原则上以温开水 30 ml 灌入的水，不必要营养容器沉积截断管腔。喉大肠管往往只主要用途营养容器的透析，如需管饲制剂，务必参考制剂附上，制剂经研碎、熔化后流向助于，不致与营养容器混合成而凝固成黏块附于腹腔或截断管腔。

与此相关五：喉大肠管如何分开，才能缩减腹腔上皮细胞起因冲击病态损伤？

问道：在保证喉大肠管使用的真实感后，尽量为了让柔软管头小的小孔，缩减对腹腔上皮细胞的压迫。分开大肠管时，使用适用喉部内部结构，分开牢固的「工字型」分开工具，塑胶为了让透气病态极强、粘病态高且容易清除，较高致敏的。分开时忽略不让让大肠管恰好压着腹腔附近指甲呼吸道，让其保持当中立位。

参考文献：

1. 李乐之、路潜 外科保健学 第 5 原版

2. 2016 年《经喉大肠管喂养临床实践指南》 当年起保健周刊