2017 年 7 月 JCO 因特网研究进展速递

本年底，除了 JCO 7 年底刊的具体内容，还有一些网路服务优先登载的进展，我们一起来看下吧（点击每个副标题都可以查看正文）！

原创研究课题

胃肿瘤

完全相同胃肿瘤亚标准型保乳术后对放射外科手术的中都在在体：瑞典胃肿瘤三组 91 放射外科手术随机临床研究课题子系统性 1003 名 I 和 II 期胃肿瘤病症，放射外科手术可使 luminal A 标准型（19% 对比 9%）、luminal B 标准型（24% 对比 8%）和三中性胃肿瘤（21% 对比 6%）同侧患上也许会减低，但不减低 HER-2 中性患上也许会（15% 对比 19%）。放射外科手术减低三中性胃肿瘤生还也许会，但不减低其他类标准型帕金森氏症生还也许会。研究课题发掘出 HER-2 中性胃肿瘤看来放射外科手术顽强抵效，而放射外科手术对 luminal A 标准型胃肿瘤作用良好。

根据预期平均寿命在老年胃肿瘤获救中都采用上皮细胞成像进行监测：预期平均寿命短（＜5 年）者较多（57%）遵从每年上皮细胞成像筛查，虽然预见未知，而预期平均寿命＞10 年者不遵从上皮细胞成像检查。必需指南来优化和个体化随访策略性。

老年胃肿瘤妇女含曲妥珠的放射外科手术方案毒性和精确性非常：2005 年～2013 年 SEER 数据库数据非常 65 岁以上20世纪胃肿瘤病症中都「多柔比星+环磷酰酯+紫杉醇+曲妥珠（ACTH）」和「乔尔他赛+坎铂+曲妥珠（TCH）」方案毒性和。结果发掘出连带中都在在体无相异（34% 对比 36.5%），TCH 方案中都更多病症完成曲妥珠外科手术。5 年胃肿瘤特异生存部将无相异（92% 对比 95%），总生存也无相异。

HER2 中性20世纪胃肿瘤的减药策略性：375 名 HER2 中性，HR 中性20世纪胃肿瘤病症随机遵从 T-DM1±内分泌外科手术（ET）或曲妥珠霉素+ET 外科手术，T-DM1、T-DM1+ET 和曲妥珠+ET 三组的 pCR 部将分别是 41.0%、41.5% 和 15.1%。ADAPT HER2 中性/HR 中性研究课题得出结论 T-DM112 周从新辅助外科手术导致有临床意义的 pCR 部将，很多病症可以免于放射外科手术连带中都在在体。

免疫外科手术

依鲁替尼失败后遵从 CD19 效原都是由效原受体恒定 T 蛋白外科手术的慢性淋巴蛋白胃肿瘤获得过后分子缓解：24 名病症遵从淋巴蛋白清洗性放射外科手术和效 CD19CAR-T 蛋白外科手术，4 周输注后，ORR 71%，20 名病症的（83%）遭遇蛋白因子释放症，8 名（33%）遭遇脊髓毒性。19 名重再行病症，ORR 74%，15/17 名流式蛋白术未发掘出恶性肿瘤浸润，其中都 12 名剖面 IGH 基因组，7 名（58%）恶性肿瘤中都没有恶性 IGH 序列。CD19 CAR-T 蛋白在较低危 CLL 病症中都更加有效。

CheckMate 016 研究课题，纳武霉素联合伊匹霉素外科手术心肌梗死肾蛋白肿瘤（mRCC）的和相容性：mRCC 病症遵从 3 周 1 次的纳武霉素 3 mg/kg+伊匹霉素 1 mg/kg（N3I1），纳武霉素 1 mg/kg+伊匹霉素 3 mg/kg（N1I3），或纳武霉素 3 mg/kg+伊匹霉素 3 mg/kg（N3I3）4 周期性，之前每 2 周纳武霉素 3 mg/kg 直至进展或毒性。N3I1 和 N1I3 三组分别有 38.3% 和 61.7% 病症遭遇 3～4 级连带政治事件，两三组的 ORR 都是 40.4%，2 年 OS 部将分别是 67.3% 和 69.6%。证明纳武霉素+伊匹霉素在 mRCC 病症中都相容性很好，总体效活性和过后中都在在体，很好 OS。

泌尿系

FIRSTANA，坎巴他赛对比乔尔他赛一线外科手术心肌梗死去势顽强抵效肿瘤的随机 III 期研究课题：1168 名病症，1:1:1 随机遵从坎巴他赛 20 mg/m2（C20），坎巴他赛 25 mg/m2（C25）和乔尔他赛 75 mg/m2（D75）外科手术，中都位 OS 分别是 24.5 年底，25.2 年底和 24.3 年底，中都位 PFS 分别是 4.4 年底，5.1 年底和 5.3 年底，没有总体性相异。3～4 度外科手术具体连带政治事件遭遇部将分别是 41.2%，60.1% 和 46.0%。研究课题未得出结论 C20 和 C25 比 D75 具生存竞争者，但 C25 比 D75 具更大的中都在在体，而 D75 比 C25 具更好的呼吸困难 PFS。

快速通讯

上皮细胞癌乳肿瘤自体干蛋白GameCube其后那度酯保持外科手术的 meta 子系统性：划入 1208 名病症，来那度酯和阿司匹林三组的中都位 PFS 分别是 52.8 年底和 23.5 年底，HR 0.48。中都位 OS 为未大幅提较低对比 86.0 个年底，HR 0.75。累积第二原发遭遇部将在来那度酯保持三组更好，而累积进展，生还或上皮细胞癌乳肿瘤生还遭遇部将都是阿司匹林或检视三组更好。

血液

IMAJEM 研究课题：上皮细胞癌乳肿瘤病症采用 MRI 和 [18F] 氟脱氧 PET-CT 临床和保持外科手术同一时在在评估。134 名病症遵从来那度酯，硼替佐米和地塞米松（RVD）外科手术，之其后那度酯保持。临床时，MRI 和 PET-CT 临床骨病变的中性部将分别是 95% 对比 91%，3 周期性 RVD 外科手术后和保持外科手术同一时在在的 MRI 正常化不能预测 PFS 或 OS。32% 病症 3 周期性 RVD 外科手术后 PET-CT 正常，此类病症 PFS 有所改善（30 年底 PFS 部将，78.7% 对比 56.8%）。保持同一时在在 62% 病症 PET-CT 正常，他们的 PFS 和 OS 更佳。PET-CT 和 MRI 临床骨损失无相异，但 PET-CT 更加有助于病状判断。

CheckMate 037，纳武霉素对比放射外科手术外科手术肺癌的总生存：272 名病症随机遵从纳武霉素或放射外科手术外科手术，研究课题允许交叉外科手术，中都位 OS 分别是 16 年底 对比 14 年底，中都位 PFS 分别是 3.1 年底 对比 3.7 年底，ORR 和 DOR 都是纳武霉素三组总体更好。纳武霉素具更好、更过后的中都在在体，但总生存无相异。

幼儿

较低也许会 B 急性淋巴蛋白胃肿瘤遵从完全相同甲氨蝶呤和肝细胞外科手术策略性的脊髓认知特性：遵从 MTX 和肝细胞外科手术的病症和脊髓认知上集不具体，但是临床时＜10 岁者具总体减低的 IQ 和 PS 评价。

药理学

膳食糖类过量和肺肿瘤也许会：较低总糖类和高密度糖类过量和肺肿瘤也许会下降时具体，有害者比同一时在在有害/不有害者的高密度糖类中性具体性微小下降时（HR 1.23），并和鳞肿瘤（HR 1.61）和小蛋白肿瘤（HR 1.40）中性具体性更好。多不高密度糖类和肺肿瘤也许会减低具体（HR 0.92）。每 5% 多不高密度糖类的替代可减低 16% 的小蛋白肺肿瘤也许会和 17% 的鳞肿瘤也许会。

临床实践

评估病症上皮细胞滤过部将的从新模标准型：胃肿瘤病症的大标准型数据得出结论，体表覆盖面积调整的慢性肾病流行病模标准型（CKD-EPI）是预测 GFR 最准确的模标准型。

采用这群人水平管理数据建立遵从全身外科手术的20世纪胃肿瘤病症的质量有所改善权值：根据独立机构在在基因突变建立的最简单评级子系统需用来筛选质量有所改善的较低权值区域。

转化病理学

幼儿低分级胶质瘤中都 BRAF V600E 的外科手术和病状价值：BRAF V600E 突变部将为 17%，化放射外科手术后病状连带，10 年 PFS 部将 27%，而野生标准型为 60.2%。BRAF V600E 突变中都，切除范围和 CDKN2A 缺失也是独立病状各种因素。

防止和操控

德国绝经后妇女描述符研究课题中都的双锰采用和胃肿瘤也许会：64438 名绝经后妇女参与，平均随访 7.2 年，2407 名遭遇胃肿瘤，双锰的胃肿瘤 HR 是 0.98。双锰采用不减低胃肿瘤也许会。

弗雷明汉肺部研究课题——他的坎类采用指征、胃肿瘤和非心血管生还的关连：2196 名旁观者，胃肿瘤遭遇部将 11.2%，有他的坎类采用指征者的胃肿瘤遭遇部将为 15%，无他的坎采用指征者的胃肿瘤遭遇部将 8.8%；二者的胃肿瘤生还部将分别是 4.2% 和 0.4%，非心血管生还部将分别是 6.0% 对比 0.7%。有他的坎类采用指征的病症具更好的胃肿瘤也许会和胃肿瘤具体生还也许会。

心理健康服务和上集

胃肿瘤获救的对接生提供者的取向：大多数胃肿瘤病症选取选取社区接生，但很多汉族妇女及高等教育程度较差妇女选取专家提供接生。接生提供者的界定也许有助于有所改善小组接生。

新西兰安大略肺肿瘤外科手术的区域化和上集：区域化政策导致外科手术服务中都央化，但和减低外科手术生还部将不具体。

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经济子系统性

宽广社会保障覆盖网路和胃肿瘤接生提供者的关连：宽广的社会保障网路常会不包括 NCI 或 NCCN 胃肿瘤中都心分支外的医生，独立机构应合力病症明确接生提供者是否在社会保障网路内。