Neurosurgery：椎间圆孔镜微创治疗骨性椎间圆孔狭窄

腰椎时有穿孔或斜向隐窝窄的传统习俗动手法术方法，可以视作为相关联或不相关联骨揉合的全部都是脊椎脊柱面切除法术，和保持小脊柱的显微椎时有穿孔缝合加压法术。全部都是脊椎脊柱面切除法术往往导致脊柱节段性不牢固和背痛。随着泌尿系统新科技的发展，多位作者仍未报告过，用到内窥镜新科技来治疗法腰椎时有穿孔窄，但是这些新科技的具体应用，都受限于坚硬的椎时有盘突出症。

韩国政府釜山的我立德脊柱疗养院神经外科的Yong Ahn博士来进行了一项研究成果，提示局麻下经皮缝合内窥镜下腰椎时有穿孔缝合加压法术，是治疗法骨性椎时有穿孔窄的一个必要的动手法术方法，文章最近发表在Neurosurgery上。

该研究成果的借以是，描绘出适用于骨性椎时有穿孔窄的、经皮缝合内窥镜下腰椎时有穿孔缝合加压法术这项新科技的查看，同时阐述其临床研究效果。该研究成果是一项持续2年的实用性研究成果，划入了连续的33实有腰椎椎时有穿孔窄病因，这些病因都不能接受了内窥镜下腰椎时有穿孔缝合加压法术。

动手法术效果的评估，用到瘙痒影像模拟高分法(VAS)、 Oswestry病变比率(ODI)和改良MacNab标准。动手法术过程开始于更安全部都是的椎时有穿孔外斜向区域，而不是风险很低的椎时有穿孔内斜向区域。然后，可以用到内镜钻和微型钳在内镜操纵下实行全部都是面的椎时有穿孔加压。

绘出 1 动手法术过程示意绘出及法术中相对应的透视绘出和内镜影像绘出。A.椎时有穿孔加压时兼职套管放在在椎时有穿孔外斜向。B.用到内镜钻磨除椎时有穿孔上端结节其余部分。C.复杂的椎时有穿孔加压用到各种工具，包括夹住、 镊子和等离子。注意交通工具神经根加压时用到的微型钳。D.椎时有穿孔全部都是面加压后的最终视绘出。注意加压的交通工具神经根和斜向隐窝的前方。Endoscopic burr：内镜钻；Foraminal ligament：穿孔时有韧带； Exiting nerve root：交通工具神经根；Micro punch：微型钳；Decompressed exiting nerve root：加压的交通工具神经根；Annulotomy Hole：斜向隐窝。

该研究成果划入18实有男人病因和15实有男性病因，少于年龄是64.2岁。法术后腿部瘙痒的少于瘙痒影像模拟高分不断提高，从开始的8.36分，提高至6 就有3.36分、 1 年时2.03 分和2 年时1.97 分。法术后Oswestry病变比率得到改善，从开始的65.8，至6就有31.6，1年时19.7 和2年时19.3。

绘出 2 一实有78岁男人病因的持续性说明。A.法术前医学影像绘出像推测，下方L5-S1高度严重的椎时有穿孔窄。B.法术后医学影像绘出像推测，内窥镜下椎时有穿孔缝合加压法术后，椎时有穿孔得到全部都是面的加压（箭头标明）。

绘出 3一实有67岁男性病因的持续性说明。A.法术前 MR 和 CT 绘出像推测，左斜向L4-5高度，相关联椎时有盘突出症和脊柱突夹击症候群的严重椎时有穿孔窄。B.法术后 MR 和 CT 绘出像推测，内窥镜下椎时有穿孔缝合加压法术后，上端完整磨除的椎时有穿孔和可视的交通工具神经根。

基于改良MacNab标准，81.8%的病患获得了优或良的临床研究结果，同时93.9%的病患获得了病因的改善。

研究成果结果提示，局麻下经皮缝合内窥镜下腰椎时有穿孔缝合加压法术，可能是治疗法椎时有穿孔窄的一个必要的动手法术方法。特别是对于成年人或分拆系统化内科传染病的病因，此动手法术方法可以提供安全部都是的和可重复的临床研究结局。这项动手法术新科技的临床研究可行性非常大，不断成为标准化治疗法，或许进一步推广用到。

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