测定孕周时，超声优于腹部超声？看看最新指南怎么说

无论是妇科护士还是其他医务人员适用产科MRI图像核查都可以给精确母周给予帮助与指导，使外科护士或护理人员为母妇透过更加全面的治疗、护理、预防、保健服务，切实减少因预估或计算母周出错而带来的一系列外科问题、医患纠纷等。

当MRI以极好和高精确的形式同步进行时，有证据得出结论，用MRI测算来相符母周，在外科上优于适用量减少整整表来相符母周，建议所有母妇都及时同步进行MRI核查来相符母周。

2019 年，加拿大妇科医师协会（SOGC）发布了由其检验图像学特别委员会参与主编的最新母周MRI样品概要，取代 SOGC 5 年前所发布的概要，通过这 5 年外科中的实践与反馈，新概要有很多地方不实在可能有所预览与删减。

1. 适用MRI样品比根据翌年经来推算母周更加精确与优越

前所提：胎儿不实际上其他自身的病理性改变（如土壤受限等）

主要体现在 2 个方面：

◇ 由于更年期不规则、怀母以前所期出血、怀母前所 2 个翌年适用乳腺癌及末次翌年经整整记忆不清等状况，有时难以相符母周，而运可用MRI则不需考虑这些状况。

◇ 个体排卵期、卵子、着床整整及胎盘发育不原则上，以及实际上阻碍乳房个数的主因（如乳房纤维变性）及母妇先天相似之处（如体重增加）。只要通过MRI定量胎盘或胎儿的个数与其年纪原则上，那么就可以精准确实或分析母妇的母周状况。

由于运可用更年期来定量母周往往得依赖于外科病史，如：更年期确实规律、经期长短确实适中等，然后还得母妇回忆末次翌年经整整表，再通过身体核查或其他病症和病人来推算母周。不相符主因与状况实在多，而MRI定量则完全可以避免，其精确度与统一性是众所周知的。

2. 经腹MRI核查与经MRI核查在相符母周时该如何必需？

◇ 经MRI不一定可用分析母以前所期怀母构造，如怀母中空、卵子中空和胎盘。当胎头右边很高或高置乳房阴影遮挡时，为看到胎儿脑组织构造，经MRI确实会并不有用。

◇ 由于近期MRI系统设计的发展，最近的研究课题得出结论：经MRI的精确度未被证明优于经腹MRI对怀母的母周定量，即经腹MRI与经MRI在定量母周精确度上相当。

3. 对于运可用辅助分娩系统设计而怀母的母妇，就算可以精准得知排卵期整整表、卵子整整表等，运可用MRI定量母周也是必要的，并且MRI定量的结果也是外科上妇科护士的重要参考资料依据。

4. 如何借助于MRI相符宫内怀母呢？

当卵子中空出现在胎中空中时，它透过了对乳房内怀母的确认，并且原本可在第 5 周开始或在第 6 周开始可见。

5 适用MRI核查来相符母周，要通过众多MRI海洋生物计量学匹配来相符，如下图一

比如：平均母中空直半径、山腰−臀长、LM半径、辘等，每一种匹配的参考资料整整与精确度都是不同的，在怀母的前所 2 个翌年（不一定为卵子后的 8 上半年），胎盘的海洋生物变化较小，因此MRI对母以前所期母周的估计比怀母中期更为精准。

①母以前所期理应运可用平均母中空直半径或山腰−臀长这两个匹配来定量母周，怎么适用这两个指标呢？。

◇ 如果MRI核查时母中空和山腰−臀长都可以被测算，则胎盘的山腰-臀长比平均母中空直半径分析母周更精准，不建议用平均母中空直半径推算母周。

◇ 山腰-臀长的测算精确度在 3～8 天之间，其测算取值在 7～60 mm 之间时精准度高于，国际妇科MRI学会 (ISUOG) 建议山腰-臀长在 84 mm 大概也是合理的合理的。尤其当山腰-臀长测算取值为 10 mm 时即母 7 周，其测算弹道高于！

◇ 如果只看到母中空而未见胎盘, 即山腰−臀长很难测算，则理应该记录母中空的平均直半径与右边，根据具体状况分析确实具有定量母周的确实。

◇ 在怀母第 12～14 周之间时，山腰-臀长和LM半径的精确度相似，只需运可用/参考资料其中一项所测得的匹配就可对母周无论如何分析。

②在母中期与中期，通过测算LM半径、辘、腹围和颈椎长度来综合估计母周，但到了怀母中期，这些测算匹配的精确度不实在可能远远降高，严重极高怀母以前所期！

◇ 辘相较于其他匹配是母中期比较好的单个MRI母周指标。

◇ 适用多个匹配比适用单一的匹配要好。随着适用更多的匹配，弹道的确提升了。

◇ 如果任何一个匹配相似之处度较大，则理应分析一项测算取值反常的病因并探讨其外科意义。

6. 如何理应用领域MRI相比较驴蒸发量？

MRI核查中就有几种系统设计可用分析驴蒸发量，都有有意识相比较，测算驴水池小得多深达和驴水指数。客观测算比有意识相比较有优势，都有可重复性，便于互相交流，以及随访驴蒸发量趋势。驴水过少指驴蒸发量极高该母龄相理应的驴蒸发量。驴水过少与胎儿泌尿系统反常、胎膜以前所破、乳房乳房血供不足和过期怀母有关。

7. 必需什么样的MRI仪器以及操作匹配呢？

必需分析仪频率必须权衡MRI的精准度和灵敏度。腹部分析仪对于大部分病人不一定都能达到有限的精准度，并满足适宜的灵敏度。在以前所母期，频率为 5MHz 的经腹分析仪或者频率为 5-10MHz 对中晚母期或体重增加病人进经腹MRI时，确实必须更高频率的分析仪以满足有限的精准度。为了意味着MRI仪器安全和全然的运行，理应该按照生产厂家的建议对仪器同步进行定期维护。

总结：在外科具体工作中，MRI样品在某种意义上是辅助妇科护士对母周准相符量的一种形式，也实际上一些护士对MRI结果判读的有意识反常，对母妇母周的相符，更要有自己的思维。